在煤礦開(kāi)采過(guò)程中易產(chǎn)生種類(lèi)眾多的職業(yè)危害因素，會(huì )導致發(fā)生大量的職業(yè)病。煤礦災害眾多，事故頻發(fā)，事故會(huì )造成生產(chǎn)活動(dòng)的暫時(shí)中斷或永久終止，并會(huì )引起人員傷亡或（和）財產(chǎn)損失。事故具有因果性、條件性和規律性，還具有偶然性、必然性和可預防性。防治煤礦災害，最重要的是事故的預防和事故發(fā)生后得到應急救援。為此，要加強對煤礦職業(yè)危害和災害防治。
第一節煤礦職業(yè)危害防治
一、煤礦作業(yè)特點(diǎn)
我國大多數煤礦地質(zhì)條件復雜，而且絕大多數為井工開(kāi)采。煤礦井下作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)主要表現在以下幾個(gè)方面：(一)工作環(huán)境特殊我國95%以上的煤礦是井下作業(yè)，井深平均在400m以上。
(1)煤礦井下工作環(huán)境空間狹窄，活動(dòng)受限，陰暗潮濕，沒(méi)有陽(yáng)光照射，能見(jiàn)度低，工作條件相對艱苦。
(2)工作場(chǎng)所不固定，工作面不斷搬遷，采掘設備要隨著(zhù)采掘工作面推進(jìn)而不斷推移，并且地質(zhì)構造常有變化，地下開(kāi)采技術(shù)條件復雜。
(3)工作地點(diǎn)由于采深較大，受地熱、人體和機電設備的散熱、水分蒸發(fā)等因素影響，井下的溫度、濕度、空氣質(zhì)量等氣候條件較差。
(二)作業(yè)強度大
煤礦工人作業(yè)時(shí)間長(cháng)、勞動(dòng)強度大，這種情況易使工作人員勞累疲乏、體能下降、反應遲鈍，極易產(chǎn)生焦躁情緒；在煤炭生產(chǎn)過(guò)程中，作業(yè)人員還要隨時(shí)隨地與水、火、瓦斯、頂板冒落、掉罐和跑車(chē)等多種災害事故作斗爭。因此，煤礦生產(chǎn)是勞動(dòng)強度非常高、勞動(dòng)條件非常艱苦的工作之一。
(三)生產(chǎn)系統工藝復雜
煤礦井下生產(chǎn)具有多工種、多方位、多系統立體交叉連續作業(yè)的特點(diǎn)，采煤、掘進(jìn)、通風(fēng)、機電、排水、供電、運輸等各系統中，任何一個(gè)工種、方位或細小的環(huán)節出現管理和技術(shù)方面的問(wèn)題都
可能釀成事故，甚至造成重大、特大事故。
(四)自然災害嚴重（五大自然災害）
我國煤層賦存條件較差，大多數煤礦地質(zhì)條件復雜，致災因素多、機理復雜，伴生的災害事故時(shí)有發(fā)生。礦井瓦斯、煤與瓦斯突出、水、火、礦塵、破碎頂板、沖擊地壓及有毒有害氣體威脅煤礦
安全生產(chǎn)，易引發(fā)重大安全事故。煤礦是工礦企業(yè)中事故死亡人數最多的行業(yè)。
(五)職工勞動(dòng)技能素質(zhì)偏低
煤礦從業(yè)人員結構復雜，綜合素質(zhì)不高。我國煤礦用人多，人員整體文化水平低，缺乏自我保護意識和能力，違章作業(yè)現象嚴重。
(六)煤礦職業(yè)危害嚴重
據不完全統計，全國煤礦塵肺病患者達30萬(wàn)人，占總塵肺病患者的一半左右，每年因塵肺病造成的直接經(jīng)濟損失有數十億元。此外，風(fēng)濕、腰肌勞損等職業(yè)疾病在煤炭行業(yè)普遍存在。
二、職業(yè)危害與職業(yè)病防護
(一)煤礦主要職業(yè)危害因素
煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治堅持“以人為本、預防為主、綜合治理”的方針。
在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中存在的對職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導致疾病的因素稱(chēng)為職業(yè)病危害因素。煤礦企業(yè)中主要的職業(yè)危害因素有以下幾個(gè)方面：
(1)生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過(guò)程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等。生產(chǎn)性粉塵可引起矽肺病、煤矽肺病和煤肺病。
粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護管理應采取三級防治原則，其中一級防治指杜絕或減少粉塵對人體危害作用的機會(huì )。
(2)有害氣體。在礦井空氣中，由于多種原因可能存在CH4、CO、CO2、氮氧化合物及H2S氣體等。這些有害氣體能引起缺氧室息、急性中毒及肺氣腫、中毒性腦病等。
(3)生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)。煤礦生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)主要來(lái)源于機械化生產(chǎn)。噪聲可引起噪聲聾，振動(dòng)可引起局部振動(dòng)疾病等職業(yè)危害。煤礦作業(yè)場(chǎng)所從業(yè)人員每天連續接觸噪聲時(shí)間達到或者超過(guò)8h的，噪聲聲級限值為85dB。
(4)不良氣候條件。礦井內氣象條件的基本特點(diǎn)是氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小不等和溫差大等，這對作業(yè)人員的健康有很大影響。
(二)職業(yè)病
職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)危害因素引起的疾病。但從法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害因素的影響引起的，由國家指定的醫療機構確診的疾病?！堵殬I(yè)病防治法》對職業(yè)病的診斷、確診、報告等作了明確的規定?！堵殬I(yè)病分類(lèi)和目錄》規定的職業(yè)病為10大類(lèi)132種，具體名單為：職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統疾病(19種)；職業(yè)性皮膚病(9種)；職業(yè)性眼病(3種)；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(4種)；職業(yè)性化學(xué)中毒(60種)；物理因素所致職業(yè)病(7種)；職業(yè)性放射第三章煤礦職業(yè)危害與災害防治
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性疾病(11種)；職業(yè)性傳染病(5種)；職業(yè)性腫瘤(11種)；其他職業(yè)病(3種)。
(三)煤礦塵肺病及其防治
煤礦企業(yè)的職業(yè)病種類(lèi)較多，但發(fā)病人數最多、危害最大的是塵肺病。煤礦塵肺病是指煤礦職工在井下生產(chǎn)過(guò)程中由于長(cháng)期吸入大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵），而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?？諝庵械V塵濃度越大，人吸入的礦塵越多，塵肺病發(fā)病率就越高。肺塵病是一種嚴重的煤礦職業(yè)病，是目前我國職業(yè)病中發(fā)病率最高，對煤礦職工危害最嚴重的一類(lèi)，死亡危險性較大，一旦患病，很難治愈。
塵肺病分為矽肺病、煤矽肺病、煤肺病三種。其中，矽肺病是長(cháng)期吸入過(guò)量的巖塵造成的。
《職業(yè)病防治法》規定，職業(yè)病防治工作的方針是預防為主、防治結合。
1.《煤礦安全規程》對塵肺病防治的有關(guān)規定
《煤礦安全規程》及相關(guān)法律、法規對塵肺病的防治主要有以下規定：
(1)煤礦企業(yè)必須依法參加工傷社會(huì )保險，為職工繳納工傷保險費。煤礦職工因公患塵肺病屬于工傷，依法享受工傷保險待遇。
對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規定及時(shí)給予治療、療養和調離有害作業(yè)崗位，并做好健康監護及職業(yè)病報告工作。
(2)煤礦企業(yè)應為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。
從業(yè)人員離開(kāi)煤礦企業(yè)時(shí)，有權索取本人職業(yè)健康監護檔案復印件，煤礦企業(yè)必須如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復印件上簽章。
(3)從業(yè)人員需要進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定的，煤礦企業(yè)應當如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的從業(yè)人員職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料。
(4)接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期按以下規定執行：
①接觸粉塵以煤塵為主的在崗人員，每2年1次。
2接觸粉塵以巖塵為主的在崗人員，每年1次。
3經(jīng)診斷的觀(guān)察對象和塵肺患者，每年1次。
④接觸噪聲、高溫、毒物、放射線(xiàn)的在崗人員，每年1次。
⑤接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，按有關(guān)規定執行。
(5)有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：
①活動(dòng)性肺結核病及肺外結核病。
②嚴重的上呼吸道或支氣管疾病。
顯著(zhù)影響肺功能的肺臟或胸膜病變。
④心、血管器質(zhì)性疾病。
經(jīng)醫療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。
(6)有下列病癥之一的，不得從事井下工作：
①上述(4)中所列病癥之一的。
風(fēng)濕?。ǚ磸突顒?dòng)）。
③嚴重的皮膚病。
④經(jīng)醫療鑒定，不適于從事井下工作的其他疾病。
(7)煤礦企業(yè)應當及時(shí)安排對疑似職業(yè)病人進(jìn)行診斷，在疑似職業(yè)病人診斷或觀(guān)察期間不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同，在診斷和醫學(xué)觀(guān)察期的費用由用人單位承擔。
(8)因公患塵肺病除依法享受工傷保險外，職工有權依法向用人單位提出賠償要求。
2.塵肺病的預防
按照礦井實(shí)施的防塵技術(shù)，可將防塵措施分為以下四類(lèi)：
第三章煤礦職業(yè)危害與災害防治
(1)減塵措施。主要指減少采、掘作業(yè)時(shí)的粉塵發(fā)生量，是礦井塵害防治工作中最為積極有效的技術(shù)措施，應考慮優(yōu)先采用。
(2)降塵措施。降塵措施是礦井綜合防塵的重要環(huán)節，現行的降塵措施主要包括各產(chǎn)塵點(diǎn)的噴霧灑水。
(3)礦井通風(fēng)排塵。礦井排塵是指借助風(fēng)流稀釋與排除礦井空氣中的粉塵。
(4)個(gè)體防護。礦井各生產(chǎn)環(huán)節，盡管采取了多項防塵措施，也難以使各作業(yè)地點(diǎn)粉塵濃度達到衛生標準。此種情況下，特別是在強產(chǎn)塵源和個(gè)別不宜安裝防塵設備條件下作業(yè)的人員，必須佩戴個(gè)體防塵用具。
