1編制目的

觸電事故是施工現場(chǎng)常見(jiàn)的事故，也是公司人身傷亡事故的主要類(lèi)型。從觸電者的最終傷害程度來(lái)看，當觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應急預案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線(xiàn)上搶救出來(lái)，把事故的人員傷亡減少到最小程度。

2 適用范圍

本應急預案適用本項目所有從事生產(chǎn)的員工，在發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔對觸電人實(shí)施緊急救護的義務(wù)。

3 應急組織機構與職責

3.1應急組織機構

組? 長(cháng)：**

副組長(cháng)：**

組? 員：**

3.2聯(lián)系電話(huà)：

辦公地點(diǎn)：**項目經(jīng)理部會(huì )議室

3.3職責

應急小組長(cháng)或副組長(cháng)負責現場(chǎng)搶救，安全主管部門(mén)具體負責聯(lián)絡(luò )，組織搶救，醫務(wù)人員負責現場(chǎng)搶救。

4 報警和聯(lián)絡(luò )電話(huà)：110

1、急救電話(huà)：120

2、**醫院：?????? 地址：**

5 應急預案

5.1 發(fā)現有人觸電時(shí)，應立即使觸電人員脫離電源，救護人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護人觸電事故；脫離電源方法如下：

5.1.1高壓觸電脫離方法：

觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現場(chǎng)救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過(guò)程中應注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x，保證自己免受電擊。

5.1.2低壓觸電脫離方法：

低壓設備觸電，救護人員應設法迅速切斷電源。如果開(kāi)關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，切斷電源；并應準備充足照明，以便進(jìn)行搶救。如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等等絕緣材料解脫觸電者或把電線(xiàn)切斷。也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護。為使觸電者脫離導電體，最好用一只手進(jìn)行。如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。

如果人在較高處觸電，解脫電源后,可能會(huì )造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預防措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下。

注意：應切斷電源側（即來(lái)電側）的電線(xiàn)，且切斷的電線(xiàn)不可觸及人體。千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線(xiàn)，以免救護人觸電。

5.1.3落地帶電導線(xiàn)觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線(xiàn)，在未明確線(xiàn)路是否有電，救護人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線(xiàn)挑開(kāi)。救護人員應疏散現場(chǎng)人員在以導線(xiàn)落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。

5.2 發(fā)現者應即時(shí)向單位領(lǐng)導和調度匯報，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數；調度應根據現場(chǎng)匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令。

5.3 根據其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話(huà)等快捷方式向當地的120搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護車(chē)迅速趕到事故現場(chǎng)，爭取醫務(wù)人員接替救治。在醫務(wù)人員未接替救治前，現場(chǎng)人員應及時(shí)組織現場(chǎng)搶救。

5.4搶救方法如下：

5.4.1觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀(guān)察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。

5.4.2觸電傷員如神志不清者，應就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

5.4.3觸電后又摔傷的傷員，應就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。

5.5呼吸、心跳情況的判定

5.5.1? 觸電傷員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。

看——看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。

聽(tīng)——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。

試——試測口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。

5.5.2若看、聽(tīng)、試結果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。

5.5.3心肺復蘇法

5.5.3.1觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施：

通暢氣道；

口對口（鼻）人工呼吸；

胸外按壓（人工循環(huán)）。

5.5.3.2通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應始終確保氣道通暢。如發(fā)現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側轉，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì )加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。

5.5.3.3口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。

除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時(shí)糾正。

觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。

5.5.3.4胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：

右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。

正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：

使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。

按壓必須有效，其標志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

操作頻率如下：

胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。

胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復進(jìn)行。

5.6搶救過(guò)程中的再判定

5.6.1按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應用看、聽(tīng)、試方法在5秒——7秒時(shí)間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

5.6.2? 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著(zhù)每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。

5.7搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉院

5.7.1心肺復蘇應在現場(chǎng)就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應超過(guò)30秒。

5.7.2移動(dòng)傷員或將傷員送往醫院時(shí)，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫院過(guò)程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救。

5.7.3應創(chuàng )造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。

5.8傷員好轉后的處理

5.8.1? 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時(shí)準備再次搶救。

5.8.2? 初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應設法使傷員安靜。

5.8.3現場(chǎng)搶救用藥：現場(chǎng)觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫院內搶救觸電者時(shí)，由醫務(wù)人員經(jīng)醫療儀器設備診斷后，根據診斷結果再決定是否采用。

5.9 預防措施

5.9.1 組織定期學(xué)習《用電安全規程》，加強用電安全意識；

5.9.2 加強電力設施的維護，防止設備老化造成的誤觸電事故；

5.9.3 加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。