一、應急準備

1、人員及組織機構準備

所有工程項目以項目經(jīng)理為組長(cháng)德應急領(lǐng)導小組，全面負責工地意外傷害事故應急處理工作。

組長(cháng)：

副組長(cháng)：

組員：

急救電話(huà)：120??? 火警電話(huà)：119??? 報警電話(huà)：110

2、物資準備

（1）、應急領(lǐng)導小組制定意外傷害事故應急處理物資需用計劃。

（2）、材料員負責本項目部應急和日常維護物資德采購。

（3）、倉庫管理員負責該類(lèi)物資的保管，并負責日常檢查，確保性能良好。

（4）、安全員定期組織對物資情況進(jìn)行檢驗，確保險情出現時(shí)能夠及時(shí)有效的投入使用。

二、應急預案

施工過(guò)程中，如發(fā)生人員重傷、死亡等重大安全事故，應按以下要求進(jìn)行救援和事故處理。

（一）、現場(chǎng)人員傷亡事故的緊急處置程序：

1、項目施工過(guò)程中，如突發(fā)因工重傷、死亡事故，項目部必須立即組織搶救傷員，保護現場(chǎng)，并以最快方式向項目部直接領(lǐng)導和公司安全設備處報告簡(jiǎn)要情況。

2、如事件發(fā)生在夜間，夜間值班人員應緊急上報項目經(jīng)理和現場(chǎng)負責人等有關(guān)人員。

3、項目部在保護好事故現場(chǎng)的同時(shí)應立即組織搶救受傷人員，指導現場(chǎng)急救或送專(zhuān)門(mén)醫院搶救，并組織人員救險，防止險情擴大。發(fā)生人身意外傷害時(shí)需采取的相應事項：

（1）、如當事人沒(méi)有自覺(jué)癥狀，不要輕易放走當事人，醫務(wù)人員要對其進(jìn)行全面檢查并觀(guān)察24小時(shí)，確實(shí)沒(méi)有損傷時(shí)才能視為正常。

（2）、當發(fā)現傷員心跳、呼吸停止時(shí)要就地搶救，進(jìn)行心臟復蘇，直至急救醫務(wù)人員到場(chǎng)進(jìn)一步搶救。

（3）、現場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂。派專(zhuān)人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護，另派人與急救中心或醫院聯(lián)系說(shuō)明傷員所處地點(diǎn)，行車(chē)路線(xiàn)及到達所在地點(diǎn)的明顯標志。

（4）、對于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運，不得隨意拉扯，扭曲身體搬運。

（5）、如認定外傷出血后，根據傷口的部位、輕重程度，可分別，則采用或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。

（6）、運送傷患者前，應檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應的處理，如所處環(huán)境危險，應盡快脫離，否則就地搶險，搬運時(shí)注意傷者體位，避免再損傷。

4、重傷或死亡事故，由項目部負責保護現場(chǎng)，并提供有關(guān)資料。

5、項目經(jīng)理接到事故報告后，應當立即報告企業(yè)負責人

或企業(yè)安全管理部門(mén)負責人，再由企業(yè)安全科負責人上報企業(yè)主管部門(mén)和所在地勞動(dòng)部門(mén)、公安部門(mén)、工會(huì )。

6、項目部人員必須認真配合公司負責人和政府主管部門(mén)人員勘察現場(chǎng)，開(kāi)展事故調查。

7、調查重傷事故，由公司負責人或其制定人員組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全等有關(guān)科室人員及工會(huì )成員參加事故調查組，進(jìn)行調查。

8、輕傷事故由安全科調查分析并報告。

9、死亡事故由企業(yè)主管部門(mén)會(huì )同所在地勞動(dòng)部門(mén)、公安部門(mén)、工會(huì )組成事故調查組，進(jìn)行調查。

10、項目部發(fā)生重傷事故，采取組織會(huì )議等多種方法通報事故經(jīng)過(guò)、原因，提出改進(jìn)措施，吸取教訓，強化安全生產(chǎn)管理，預防同類(lèi)事故重復發(fā)生或其他事故的再發(fā)生。

（二）意外傷害不同部位、狀態(tài)的相應應急措施

1、外傷的急救、處理、搬運：

外傷出血后，根據傷口的部位、輕重程度，可分別或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。

（1）、包扎動(dòng)作輕、快、準、牢，對暴露的傷口，盡可能永無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過(guò)緊、過(guò)松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠端血運。

（2）、骨折固定時(shí)，本著(zhù)先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時(shí)，應先止血，再包扎。最后固定骨折部位。

（3）、運送傷患者前應檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應的處理，如所處環(huán)境危險，應盡快脫離，否則就地搶險，搬運時(shí)注意傷者體位，避免再損傷。

（4）、現場(chǎng)處理后，盡快轉送到附近醫院。

2、現場(chǎng)心、肺、腦復蘇

施工現場(chǎng)出現電擊、嚴重創(chuàng )傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復蘇有重大意義。

（1）、判斷心跳驟停癥狀

a、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；

b、意識喪失，呼之不應。

（2）、現場(chǎng)心肺復蘇

a、呼救：一旦判斷病人昏迷就要呼救，他人協(xié)助打急救電話(huà)或叫救護車(chē)，本人就地搶救。

b、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。

(3)、心肺復蘇法

a、打開(kāi)氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸暢通。

b、人工呼吸，口對口吹氣，每次800～1000m（注意胸部是否起落，每次吹12～16次。

（4）、心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區，拳距前胸20～30cm，向前胸猛擊兩下，有時(shí)即可恢復心跳。

（5）胸外擠壓

部位：胸骨中下1/3交接處，下壓3～5cm，頻率80～100/分。

雙人操作：吹氣與按壓比為1：5，每4～5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復。

單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4～5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復。

按壓注意事項：

a、按壓必須平穩，由規律進(jìn)行，不能中斷。

b、平常不能離開(kāi)胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折。

C、雙肩應壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時(shí)身體不要前后搖擺，胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無(wú)效，反有危險。

3、電擊傷與中暑的處理

電擊傷

（1）、診斷

a、看電源種類(lèi)、電壓、觸電時(shí)刻及當時(shí)情況；

b、表現為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。

c、并發(fā)癥：伴有外傷、骨折、背髓受損者可見(jiàn)肢體癱瘓。

（2）、搶救

a、立即切斷電源，用絕緣不導電的物體使患者脫離電源；

b、呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。

c、對局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。

呼吸急救中心處理。

中暑

（1）、診斷：因長(cháng)時(shí)間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現大汗頭暈、無(wú)力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀。

（2）、搶救：發(fā)現中暑病人都應立即將其移到陰涼通風(fēng)處。

a、輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復。

b、高熱型：重點(diǎn)是物理降溫，用26～29℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部大血管放置冰袋，靜脈點(diǎn)滴生理鹽水+氯丙嗪mg。

c、痙攣型：重點(diǎn)補充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS，抽搐者用10%氯醛10～20ml。

癥狀緩解后盡快送醫院就醫。