為了貫徹落實(shí)《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《醫療機構水污染物排放標準》、《醫院污水處理工程技術(shù)規范》等一系列法律、法規及上級主管部門(mén)的文件精神，及時(shí)、有效的預防并控制和清除醫療污水、廢物的流失、泄露、擴散和意外事故所造成的危害，保障人民群眾的生命安全，維護正常的醫療秩序，確保醫院污水處理達標排放，因此，根據中心院污水處理的工藝特點(diǎn)，本著(zhù)“預防為主，統一指揮，分工責任”的原則，特別制定了《武漢市中心醫院污水處理應急預案》。

1.? 總則

1.1.??????? 目的

建立健全環(huán)保事故的救助體系和運行機制，規范和指導應急處理工作，有效預防，積極應對，及時(shí)處理環(huán)保事故，維護正常的醫院運轉秩序。

1.2.??????? 范圍

本預案僅適用于xx醫院內污水處理站的所有環(huán)保、安全事故的應急處理。

1.3.??????? 職責

xx醫院污水處理站負責全院區醫療廢水的處理、處理出水的水質(zhì)分析（余氯檢測等）及柵渣、污泥的處理，并負責處理各項環(huán)保、安全事故，是對此預案的主要執行者。

2.? 污水站概況

污水處理站位于xx醫院住院樓后面，xx醫院污物出口處，主要處理中心醫院院區的醫療污水（門(mén)診污水除外），污水站日處理污水量1500m3/d。

污水處理站主要處理工藝為：

污水處理工藝：醫療廢水→格柵→提升井→篩濾機→調節池→曝氣生物濾池→清水池→消毒池→達標排放

污泥處理工藝：污泥→污泥濃縮池→螺桿泵→絮凝反應池→帶式壓濾機→泥餅打包外運

污水站配備操作員工5人，主要負責污水處理設備操作、污泥處理和污水站處理出水的水質(zhì)分析（余氯檢測）。

污水站主要有毒有害化學(xué)藥品：鹽酸、氯酸鈉和二氧化氯。

污水站主要有毒有害氣體：鹽酸酸霧、二氧化氯氣體、甲烷、硫化氫等。

3.? 組織機構和職責

3.1.??????? 應急事故處理領(lǐng)導小組

該小組是應急事故處理的最高決策機構，制定應急事故處置方案，指揮應急事故處理保障隊伍及應急處置方案的實(shí)施，跟蹤事故的處理過(guò)程。

該小組由處理廠(chǎng)運行總監、設備工程師、工藝工程師、綜合管理員組成。

組? 長(cháng)：

副組長(cháng)：

成? 員：

3.2.??????? 應急事故處理保障隊伍

根據應急事故處理領(lǐng)導小組的指揮，具體負責實(shí)施應急事故援救。該隊伍由綜合管理部、運行部、機修部、化驗室等相關(guān)人員組成。

3.3.??????? 領(lǐng)導小組工作職責

負責制（修）定《中心醫院污水處理站突發(fā)事故應急預案》；組建應急救援專(zhuān)業(yè)隊伍，并組織訓練和演練；檢查、督促做好污水站事故的預防措施和應急救援的各項準備工作；發(fā)布和解除應急救援指令；組織、指揮救援隊伍，實(shí)施救援行動(dòng)；向主管行政部門(mén)和事故現場(chǎng)周邊單位通報事故情況，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援指令；組織事故調查，對應急救援工作進(jìn)行總結。

3.4.??????? 領(lǐng)導小組人員分工

1、組? 長(cháng)：組織指揮突發(fā)事故的應急救援工作；

2、副組長(cháng)：按照分工，協(xié)助總指揮負責應急救援的具體工作；

3、成? 員：協(xié)助總指揮負責事故救援過(guò)程中的總協(xié)調工作；按中心醫院污水站內部預案規定負責突發(fā)事故的一般處置和應急救援有關(guān)工作。

4.? 應急事故處理程序

4.1.??????? 生產(chǎn)事故匯報處理制度

為了及時(shí)掌握污水處理站的安全生產(chǎn)情況，在發(fā)生事故時(shí)能迅速采取有力措施進(jìn)行控制和處理，把事故的影響和損失減至最低，武漢市中心醫院污水處理站特制定生產(chǎn)事故匯報處理制度。

事故類(lèi)別分為小事故、一般事故、重大事故、特大事故四類(lèi)。

1、小事故：直接經(jīng)濟損失小于0.5萬(wàn)元，或不影響正常運行的。

2、一般事故：直接經(jīng)濟損失小于2萬(wàn)，大于或等于0.5萬(wàn)，或者導致人員輕傷，或一天內能恢復正常運行的。

3、重大事故：直接經(jīng)濟損失小于5萬(wàn)，大于或等于2萬(wàn)，或者導致人員重傷，或三天內能恢復正常運行的。

4、特大事故：直接經(jīng)濟損失大于5萬(wàn)，或者導致人員死亡，或者三天以上無(wú)法正常運行的。

4.2.??????? 事故發(fā)生后的匯報

1、污水站內發(fā)生一般事故、重大事故、特大事故，值班人員應立即將事故簡(jiǎn)況報告污水站負責人；

2、重大及特大事故：應在10分鐘內打電話(huà)向主管單位總部匯報，并在8小時(shí)內將事故詳情報告主管單位總部。如同時(shí)伴有人身傷亡，還須向本地政府有關(guān)部門(mén)報告。

3、一般事故：應在24小時(shí)內將事故詳情報告主管單位總部。

4.3.??????? 事故的處理原則

1、污水站站長(cháng)是事故現場(chǎng)負責人，帶領(lǐng)值班人員進(jìn)行事故處理，應對事故處理正確、迅速、負責。

2、凡發(fā)生重大特大事故或傷亡事故，必須執行“四不放過(guò)”（事故原因不清不放過(guò)，沒(méi)有制定防范措施不放過(guò)，事故責任者沒(méi)有受到處理不放過(guò)，員工沒(méi)受教育不放過(guò)）原則，及時(shí)分析，采取措施，防患于未燃。

3、對發(fā)生工傷事故，除立即組織搶救外，必須保護好現場(chǎng)，并立即按規定逐級匯報。

4、對發(fā)生工傷事故或重大特大事故須立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調查，分析原因，查清事故責任，擬定防范措施，結果以書(shū)面于15日之內上報。

5、對事故責任者（包括領(lǐng)導）應根據情節輕重，損失大小，認識態(tài)度，提出處理意見(jiàn)。

6、對因工負傷的職工家屬，要全力關(guān)懷，給予慰問(wèn)，并按國家規定，做好善后處理工作。

7、事故處理時(shí)，不得進(jìn)行交接班，如在交班時(shí)發(fā)生仍由交班人員負責處理，接班人員可在交班人員的要求下協(xié)助處理，告一段落后方可繼續交接班。

8、不論發(fā)生任何事故，在處理告一段落后應按規定及時(shí)向總部匯報。

4.4.??????? 后期處理

1、事故現場(chǎng)清理

事故發(fā)生地的后期現場(chǎng)清理，由站長(cháng)組織專(zhuān)業(yè)隊伍實(shí)施，事故影響范圍較大、程度較嚴重的，由總部組織人員進(jìn)行技術(shù)指導。

2、事故調查報告和經(jīng)驗教訓總結及改進(jìn)建議由站長(cháng)組織有關(guān)人員，會(huì )同總部職能部門(mén)進(jìn)行內部過(guò)程評價(jià)和總結。主要包括：事故等級的判定是否正確；采取的重要處理措施與方法是否科學(xué)合理；是否符合保護公眾、保護環(huán)境的要求；各科室任務(wù)完成情況；出動(dòng)應急隊伍的規模、儀器裝備的使用是否與任務(wù)相適應；發(fā)布的公告及公眾信息的內容是否真實(shí)，時(shí)機是否得當，成功或失敗的典型事例；是否需要修訂事故應急處理方案；其他結論等。

4.5.??????? 保障措施

1、通信與信息保障

中心醫院污水站實(shí)行24小時(shí)工作值班，隨時(shí)做好處理突發(fā)事故的準備。建立健全值班制度。

2、組織落實(shí)、人員培訓

1）應急救援指揮部成員應按照專(zhuān)業(yè)分工，本著(zhù)“專(zhuān)業(yè)對口、便于領(lǐng)導、便于集結和便于搶修”的原則，建立組織，落實(shí)人員。要根據人員崗位變化隨時(shí)進(jìn)行組織調整，確保救援組織的落實(shí)。

2）污水站常年實(shí)行24小時(shí)值班值崗制度，故其全體值班值崗人員為各類(lèi)事故應急救援的第一突擊隊，做好事故現場(chǎng)的初期搶險搶修處置。

3）組織應急訓練和培訓。各級應急救援組織要按照專(zhuān)業(yè)分工每年要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓、訓練和演習，不斷提高組織、指揮和救援能力。

4）預案演習與維護

為了迅速、準確、有條不紊地實(shí)施事故搶險搶修，盡量減少由事故造成的損失和傷亡，定期組織預案演習。應急救援人員按職責和專(zhuān)業(yè)分工每年進(jìn)行1—2次的事故模擬演練，對全污水站職工進(jìn)行經(jīng)常性的事故救援常識教育，使大家具備自救、逃生和互助的能力。不斷提高指揮人員的指揮水平和應急救援組織的整體能力，主要提高以下幾種能力：

（1）檢查通信系統是否暢通無(wú)阻；

（2）演習搶險現場(chǎng)人員是否能快捷實(shí)施搶險；

（3）有關(guān)的搶險人員、器材能不能準確到位；

（4）能否及時(shí)有效控制事故進(jìn)一步擴大。

5.? 突發(fā)事故預防

5.1.??????? 進(jìn)、出水水質(zhì)超標預防

對進(jìn)水進(jìn)行觀(guān)查，每天定時(shí)對進(jìn)水水質(zhì)比對，并做好記錄。

對污水站投入運行的提升井、調節池、曝氣生物濾池和消毒池的水樣進(jìn)行仔細觀(guān)察，及時(shí)合理的調節運行工況，嚴禁超負荷運行；保證出水達標排放。

5.2.??????? 停電現場(chǎng)可能產(chǎn)生的事故預防

認真巡查配電柜運行情況，對醫院提出的停電公告進(jìn)行記錄及匯報，并在停電之前聯(lián)系電工對站內設施進(jìn)行依次停電，在供電后的恢復工作也采取依次恢復并巡查。

5.3.??????? 暴雨可能產(chǎn)生的事故預防

認真注意天氣變化及關(guān)注天氣預報，在暴雨天氣前對現場(chǎng)的物品進(jìn)行收拾或加固，對外露的電氣設備進(jìn)行保護，盡可能積水的部位進(jìn)行檢查。

5.4.??????? 人員觸電預防

對污水站的配電、控制柜設施進(jìn)行保護，防止非專(zhuān)業(yè)人員自行進(jìn)行操作，對外露供電線(xiàn)路進(jìn)行保護，對可能觸電的設施張貼警示牌。

5.5.??????? 人員落水預防

遵守安生生產(chǎn)守則，對污水站的安全防護欄進(jìn)行定期檢查，對加蓋除臭的檢查口進(jìn)行關(guān)閉，對可能產(chǎn)生人員落水的位置定放好救生圈等設施。

5.6.??????? 人員中毒預防

遵守安生生產(chǎn)守則，對井下工作及除臭設施檢修時(shí)需做好抽風(fēng)工作，并做好安全防護保護工作。

5.7.??????? 火災預防

遵守安生生產(chǎn)守則，對易燃易爆產(chǎn)品進(jìn)行防護保護，對供電線(xiàn)路進(jìn)行巡查，對消防設施進(jìn)行定期檢查。

6.? 突發(fā)事故應急處理

6.1.??????? 進(jìn)、出水水質(zhì)超標應急預案

1、操作人員應嚴格按照操作規程對進(jìn)水觀(guān)察，防止因進(jìn)水水質(zhì)超出設計處理范圍而造成事故。當發(fā)現進(jìn)水水質(zhì)嚴重超標時(shí)，應立即向管理人員匯報，并服從管理人員提出的要求對進(jìn)水水質(zhì)，工藝運行參數，出水水質(zhì)數據進(jìn)行分析，并對工藝運行參數進(jìn)行及時(shí)調整。

2、操作人員應嚴格按照操作規程進(jìn)行操作，因檢查不周或失誤造成事故或設備異常產(chǎn)生的排放事故，應立即停止該設備的運行，并將此事匯報管理人員。

3、由污水站管理人員及時(shí)調整進(jìn)水。

4、組織化驗人員對污水處理設備及設施的出水進(jìn)行取樣化驗，并分析下步的處理措施。

5、及時(shí)合理的調節運行工況，嚴禁超負荷運行。

6、事故解決后，恢復正常處理狀態(tài)，并記錄。

6.2.??????? 火災事故應急預案

1、在污水站發(fā)生火災時(shí)，在崗員工應立即對初起火災進(jìn)行撲救，就近原則運用滅火器材（如滅火器、消防栓等）撲滅火源；使用滅火器要注意以下要點(diǎn)：先拉開(kāi)保險栓，操作者站在上風(fēng)位置，側身作業(yè)，手按壓柄，距火點(diǎn)二米位置膠管對準火源掃射。

2、當火勢未能得到控制時(shí)，要立即通知污水站負責人。

3、當污水站負責人接到火警后，立即通知中心醫院警戒并迅速通知調集全中心醫院?jiǎn)T工利用身邊的滅火器材趕到火災現場(chǎng)參加撲救，切斷污水站的電源，并且做好火災現場(chǎng)人員秩序維護和無(wú)關(guān)人員的疏散撤離工作。

4、當火災蔓延到非本污水站力量所能控制的程度時(shí)，在崗員工應立即報警——119，（報警人員應向消防部門(mén)詳細報告火災的現場(chǎng)情況，包括火場(chǎng)的單位名稱(chēng)和具體位置、燃燒物資、人員圍困情況、聯(lián)系電話(huà)和姓名等信息），并安排人員到路口接消防車(chē)，以便消防隊員把握火災情況和盡快抵達，采取相應的滅火措施，抓住救災時(shí)機。

5、消防隊到位后，組織員工疏散污水站周?chē)７诺能?chē)輛和醫院門(mén)口的障礙物，以確保救災現場(chǎng)的暢通和車(chē)輛用急。并組織污水站人員撤離到安全區域待命。

6、火災撲滅后，負責人應立即清點(diǎn)污水站的人員和受損物資，盡快確定人員傷亡和物品損失情況并向總部匯報，做好詳細的記錄并存檔。

7、負責人做出事故調查報告，同時(shí)總結本次火災事件的教訓，在全體員工中實(shí)行安全事故的教育培訓，杜絕類(lèi)似事件的再次發(fā)生。

6.3.??????? 停電應急預案

1、當出現突然停電時(shí)，值班人員應按下總設備停止按鈕，使設備處于備用狀態(tài)。

2、值班人員至現場(chǎng)將各設備調至停止狀態(tài)，并檢查各閥門(mén)井的開(kāi)關(guān)狀態(tài)使此處于復電后可正常生產(chǎn)。

3、及時(shí)聯(lián)系了解停電原因及范圍，評估持續停電時(shí)間并匯報。

4、控制柜供電線(xiàn)路故障的，查清原因，及時(shí)恢復供電

5、供電可以及時(shí)恢復的，則供電恢復后進(jìn)入開(kāi)工程序。

6、供電不能及時(shí)恢復的，則按照規定匯報至總部及武漢市環(huán)保局。

7、電網(wǎng)復電對策

1）當配電柜顯示來(lái)電后，由電工通知操作人員檢查各設備的關(guān)閉情況

2）確定污水站設備全部停后，電工打開(kāi)配電柜啟動(dòng)主電路。

3）啟動(dòng)主電路后再檢查一遍電路，確認無(wú)問(wèn)題后，恢復各分部電路。

4）確認各分部電路無(wú)問(wèn)題后按工藝運行要求依次開(kāi)啟需運行的設備。

5）恢復供電15分鐘后再次巡檢全污水站設備，若無(wú)問(wèn)題，則按生產(chǎn)操作規程操作。

6）電工送完電后，應巡檢全污水站設備。

7）操作人員將操作情況如實(shí)記錄。

6.4.??????? 暴雨造成事故應急預案

1、領(lǐng)導小組負責污水站預防暴雨工作的布置、檢查等工作。負責落實(shí)污水站內設備設施的防護、排水防澇工作。負責人員安全防護設施的落實(shí)等工作。負責組織一支由員工組成的緊急搶險機動(dòng)小組隨時(shí)待命，作為處理緊急事件的預備隊，由領(lǐng)導小組直接調遣。

2、檢查污水站內排水系統，防止堵塞及江水倒灌。檢查污水站內設備設施加護情況。

3、室外電氣設備加強防護，臨時(shí)電線(xiàn)應拆除或切斷電源。保持控制室、電纜溝內內干潔，防止積水。

4、下暴雨時(shí)應減少巡視生物池次數，以免發(fā)生人身事故。

5、適當加大處理水量，確保中心醫院內醫療污水的排放。

6、緊急情況下可以開(kāi)啟事故排放閥，待水量有所減小后應立即關(guān)閉。

6.5.??????? 二氧化氯發(fā)生器泄漏事故應急預案

1、事故危害及應急措施

1）二氧化氯發(fā)生器

（1）一般情況下，二氧化氯反應器在-0.114Mpa標準大氣壓力下運行，其氣相中ClO2的濃度控制在8%以下，使反應器的氣相空間減至最少，保證生成的ClO2在反應空間中停留時(shí)間小于1秒。同時(shí)反應系統采用兩段分級反應，即第一段反應中原料濃度較高，但控制溫度較低，反應速度較慢；第二段反應中控制溫度較高，但反應物料濃度較低，反應速度仍控制在較低范圍內。同時(shí)，設備關(guān)鍵部位設置2個(gè)安全閥，實(shí)現對運行過(guò)程的雙保險。另外，設備內部為負壓狀態(tài)，并有非常靈敏的防爆裝置，一旦設備出現正壓，即可通過(guò)防爆裝置泄壓。

設備間所有操作人員必須嚴守操作規程和安全措施，并應安排專(zhuān)人定期巡視，定期檢查設備及階段性原料罐、泵、閥是否正常無(wú)損壞；設備出現異常，應立即停車(chē)，在排除故障、確保無(wú)誤后再重新開(kāi)機。

（2）二氧化氯發(fā)生器產(chǎn)生事故的原因為操作失誤、設備失修、腐蝕或設備本身的原因等?？赡墚a(chǎn)生容器破裂、閥門(mén)斷開(kāi)或加藥管線(xiàn)破損而引起二氧化氯和原料泄漏，最嚴重是因反應速度控制不當導致壓力過(guò)大產(chǎn)生爆炸，氣體或原料擴散形成危害。

二氧化氯為黃綠色至桔紅色氣體，沸點(diǎn)11°C，冰點(diǎn)-59°C，易溶于水，飽和溶解量為2900ml/L。二氧化氯為強氧化劑，其毒性及對人體的危害性遠低于常用消毒劑氯氣，在吸入高濃度氣體時(shí)可引起咳嗽，并損害呼吸道粘膜，但不造成致命傷害。當密閉空間內二氧化氯含量達到10%時(shí)，形成易爆氣體。其危害因季節、風(fēng)向等因素的不同，波及范圍也不一樣。

（3）應急處置

如遇突發(fā)停水或停電，發(fā)生器中的殘余氣體可通過(guò)設備安全通道自動(dòng)進(jìn)入過(guò)濾器，與過(guò)濾器中配置的亞硫酸鈉溶液發(fā)生中和反應。

如果出現二氧化氯微量泄漏，可通過(guò)余氯監測及自動(dòng)報警系統、崗位操作人員巡檢等方式及時(shí)發(fā)現，并按要求迅速采取相應措施進(jìn)行排查和處置，可以避免事故范圍擴大，減少環(huán)境污染。

如果出現反應容器開(kāi)裂或閥門(mén)斷開(kāi)，出現大量泄露，自動(dòng)報警系統或值班人員雖然能及時(shí)發(fā)現，但一時(shí)難以控制和處置，可能造成人員傷害，并波及廠(chǎng)區周邊范圍。值班人員應迅速配戴呼吸器，并立即切斷原料罐閥門(mén)、打開(kāi)設備間通風(fēng)系統，在通風(fēng)20分鐘后用水大量沖洗設備間；水廠(chǎng)應確定職工緊急疏散點(diǎn)，由一名負責人負責組織，按照指揮部的指令，隨時(shí)參加救援工作。

如果出現二氧化氯發(fā)生器意外爆炸，應按以下原則處置：

a、水廠(chǎng)應將爆炸泄漏程度及危害范圍報水廠(chǎng)運行中心，由中心決定如何進(jìn)行處置。中心根據事故狀態(tài)，授權水廠(chǎng)負責人組織應急救援隊伍展開(kāi)救援工作。

b、如引發(fā)火災或人身傷害，應及時(shí)撥打119、120報警電話(huà)，并立即啟用消防器材進(jìn)行滅火，對受傷人員進(jìn)行急救和送醫。

2）鹽酸

（1）工業(yè)用鹽酸濃度30%，為無(wú)色或微黃色發(fā)煙液體，強酸性腐蝕品，有刺鼻的酸味。不燃無(wú)爆炸，但與活性金屬粉末發(fā)生反應時(shí)，產(chǎn)生氫氣，有爆燃可能；與堿發(fā)生中和反應，也可用大量水稀釋。

儲存時(shí)應置于陰涼、通風(fēng)倉間內，與其他物品分開(kāi)存放，不可混儲混運，并注意防止包裝或容器損壞。

（2）鹽酸泄露后，接觸其蒸氣或煙霧可引起急性中毒，眼和皮膚接觸可致灼傷。

（3）應急處置

如果鹽酸出現泄露，應迅速將污染區人員撤離至安全區，并對現場(chǎng)進(jìn)行隔離，嚴格限制出入。應急處置人員應配戴呼吸器和防護服進(jìn)入現場(chǎng)，不能直接接觸泄露物，盡可能切斷泄露源。在出現少量泄露時(shí)，可用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合，也可用水大量沖洗。在出現大量泄露時(shí)，應迅速報水廠(chǎng)運行中心，由中心決定如何進(jìn)行處置；中心根據事故狀態(tài)，授權水廠(chǎng)負責人組織應急救援隊伍立即展開(kāi)救援工作；如果自身力量難以完成救援工作或救援時(shí)有可能會(huì )出現更大的人員傷害時(shí)，由水廠(chǎng)向當地政府事故應急救援指揮部報告，總指揮啟動(dòng)應急救援預案，進(jìn)行救援。

現場(chǎng)人員皮膚接觸泄露物時(shí)，應立即脫去被污染的衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上；眼睛接觸應立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上；呼吸道吸入時(shí)，應迅速脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通，如呼吸困難，應給氧并及時(shí)就醫；誤服時(shí)應立即用清水漱口，給服牛奶或蛋清并就醫。

3）氯酸鈉

（1）氯酸鈉無(wú)色無(wú)臭，強氧化劑，不燃，受強熱或與強酸接觸時(shí)可能發(fā)生爆炸，與還原劑、有機物、易燃物等混合時(shí)，急劇加熱可能發(fā)生爆炸。

儲存時(shí)應置于陰涼、通風(fēng)倉間內，并遠離火種、熱源，防止陽(yáng)光直射；容器應密封，與其他物品分開(kāi)存放，禁止震動(dòng)、撞擊和磨擦。

（2）氯酸鈉對呼吸道、眼及皮膚有刺激性，可經(jīng)皮膚吸收。吸入或食入時(shí)可致急性中毒，引起臟器操作或發(fā)生窒息。

（3）應急處置

如果氯酸鈉出現泄露，應迅速將污染區人員撤離至安全區，并對現場(chǎng)進(jìn)行隔離，嚴格限制出入。應急處置人員應配戴呼吸器和一般工作服進(jìn)入現場(chǎng)，但不能直接接觸泄露物，盡可能切斷泄露源。在出現少量泄露時(shí)，應避免揚塵，可用潔凈的鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中。在出現大量泄露時(shí)，應迅速報水廠(chǎng)運行中心，由中心決定如何進(jìn)行處置；中心根據事故狀態(tài)，命令水廠(chǎng)負責人組織應急救援隊伍立即展開(kāi)救援工作；如果自身力量難以完成救援工作或救援時(shí)有可能會(huì )出現更大的人員傷害時(shí)，由水廠(chǎng)向當地政府事故應急救援指揮部報告，總指揮發(fā)布啟動(dòng)應急救援指令，進(jìn)行救援。

現場(chǎng)人員皮膚接觸泄露物時(shí)，應立即脫去被污染的衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗；眼睛接觸應立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗并就醫；呼吸道吸入時(shí)，應迅速脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通，如呼吸困難，應給氧并及時(shí)就醫；誤服時(shí)應立即大量飲水，催吐就醫。

2、現場(chǎng)救援

1）出現泄露或爆炸事故后，現場(chǎng)人員應迅速撤離泄漏污染區至上風(fēng)向500米外，應急處置人員配戴呼吸器及防護服，進(jìn)入事故點(diǎn)切斷原料罐閥門(mén)及所有電源開(kāi)關(guān)，用水噴淋和沖洗，待濃度降低至安全排放標準后，進(jìn)行強制通風(fēng)。

2）外部救援人員到達后，電力維修組應全力做好協(xié)調配合工作，詳盡地提供出爆炸點(diǎn)的基本情況，以便救援人員做出快速判斷，制訂、實(shí)施救助方案。消防救護人員佩戴好呼吸器，首先查明現場(chǎng)有無(wú)中毒人員，以最快的速度將中毒人員脫離現場(chǎng)，同時(shí)由消防隊員協(xié)助現場(chǎng)人員進(jìn)行緊急處理，防止二氧化氯大面積擴散。處在下風(fēng)向區域內職工立即佩戴過(guò)濾式防毒面具或以濕毛巾、口罩等物品捂口鼻，到集結地點(diǎn)，按統一安排，協(xié)助搶險搶修隊進(jìn)行工作。

3）搶救疏散組在120急救人員未到達前，應根據現場(chǎng)人員中毒情況，對嚴重的中毒者，要設法迅速將其移至空氣新鮮處；如果呼吸、心跳停止，應立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)；霧化吸入5%碳酸氫鈉溶液；用流動(dòng)清水或生理鹽水（0.9%NaCl溶液）洗眼、鼻和口；對粘膜皮膚損傷者，應及時(shí)用大量清水沖洗患處等治療措施，以贏(yíng)得最佳的救護治療時(shí)間。待120急救人員到達后，積極協(xié)助配合救護人員做好搶救工作，提供詳細的病人資料，重傷員及時(shí)送往醫院進(jìn)行搶救。

4）運行工藝組應根據當時(shí)風(fēng)向、風(fēng)速，判斷污染氣體擴散的方向和速度，進(jìn)行監測盡快查明污染氣體的濃度和擴散情況，將監測結果及時(shí)報告指揮部；安全警戒組根據指揮部決定通知擴散區域內的居民群眾撤離，電力維修組采取有效措施控制污染面的擴大，將環(huán)境污染降低到最低程度，同時(shí)根據現場(chǎng)情況，及時(shí)向環(huán)境保護部門(mén)報告。

5）安全警戒組按指揮部指定地點(diǎn)集結人員，在事故現場(chǎng)周?chē)O崗，劃分禁區并加強警戒和巡回檢查，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現場(chǎng)。當泄露物擴散波及周邊安全時(shí)，應迅速組織有關(guān)人員，按指揮部的要求安全疏散、撤離，同時(shí)周邊由交警進(jìn)行管制。

6）電力維修組根據指揮部的指令，對泄露漏點(diǎn)進(jìn)行搶修。無(wú)法搶修時(shí)，撥打119報警電話(huà)，配合專(zhuān)業(yè)消防人員進(jìn)行有效處置。

7）當事故得到控制，電力維修組對設備系統進(jìn)行詳細檢查，確認事故隱患已消除，總指揮根據環(huán)境監測組的監測結果，發(fā)布救援隊伍撤離現場(chǎng)，恢復生產(chǎn)，解除交通管制的指令。

8）在出現污染氣體大量泄漏時(shí)，安全警戒組應組織職工及周邊群眾，在做好個(gè)人防護的同時(shí)按逆風(fēng)方向撤離。

3、安全設施、防護用品及用具

1）安全設施：二氧化氯設備間安裝有二氧化氯泄漏報警裝置，出現泄漏，能夠及時(shí)報警；同時(shí)在設備間距地面300-500mm處安裝2臺能對流的排風(fēng)扇，控制開(kāi)關(guān)應遠離設備間并易于操作，一旦出現一般性泄漏，能夠及時(shí)抽排以確保安全。

2）設備配置用品：水廠(chǎng)設備間應常備過(guò)濾器用亞硫酸鈉，常備量為25kg，每次投加量100-200g，定期調配更換或在過(guò)濾器中發(fā)生中和反應后隨時(shí)更換。

3）防護用品和用具：水廠(chǎng)備多套過(guò)濾式防毒面具，同時(shí)崗位職工還按規定發(fā)放了口罩、橡膠手套等個(gè)人防護用品，正常情況下完全能夠滿(mǎn)足生產(chǎn)操作、維護維修的需要，防護工具保持完好，可隨時(shí)使用。除此之外，按規定二氧化氯發(fā)生器還常備一定數量的專(zhuān)用扳手、活動(dòng)扳手、密封帶、易熔塞、橡膠墊、10%氨水等搶修器材，以備需要。

4、人員疏散

依據事故的危害程度和范圍，根據指揮部的指令安全警戒組按職責分工，組織人員疏散。

5、注意事項

1）物資供應組做好物資器材的準備。如必要的指揮通訊、報警、消防、搶險搶修等器材和交通工具，并定期檢查保養，使其處于良好狀態(tài)。

2)毒氣污染區人員撤離現場(chǎng)的注意事項：

(1)做好防護再撤離。污染區人員撤離前應戴好合適的防毒面具，同時(shí)穿好防護服或雨衣（大外套），盡可能少地將皮膚暴露在污染空氣中。

(2)迅速判明事故當時(shí)風(fēng)向，向上風(fēng)撤離。

(3)掌握一些簡(jiǎn)單的防護方法。在氣體泄漏而無(wú)防護器具時(shí)，用濕手巾等物捂住口鼻，撤離氣體污染區域。

3)救援人員進(jìn)入污染區域及實(shí)施救援的注意事項：

(1)救援人員進(jìn)入污染區域前，必須清楚了解污染區域的設備分布、有無(wú)爆炸和火災的危險、毒氣的濃度等，佩帶好防護器材，做好自身的防護工作。

(2)避免單獨行動(dòng)，應至少2—3人一起行動(dòng)，以便互相照應，救護器材應具有防爆功能。

4)開(kāi)展現場(chǎng)急救工作時(shí)的注意事項：

(1)做好自身防護。搶救疏散組在救護過(guò)程中要隨時(shí)注意風(fēng)向的變化，及時(shí)做好現場(chǎng)急救醫療點(diǎn)的轉移及傷員的救護工作。

(2)分工合作。當事故現場(chǎng)有較多傷員的情況下，搶救疏散組應分工合作，職責明確，團結協(xié)作。

(3)急救處理程序化。為了避免現場(chǎng)救治工作雜亂無(wú)章，醫務(wù)人員應事先設計好有毒氣體泄漏時(shí)所應采取的現場(chǎng)急救程序。

(4)注意防護好傷員眼睛。在為傷員作醫療處置過(guò)程中，盡可能地保護好傷病員的眼睛，切記不要遺漏對眼睛的檢查和處理。

(5)當人員發(fā)生凍傷時(shí)，應迅速復溫，復溫的方法是采用40—42℃恒溫熱水浸泡，使其溫度提高至接近正常，在對凍傷的部位進(jìn)行輕柔按摩時(shí)，應注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。

(6)處理污染物時(shí)，要注意對傷病員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害，特別是對某些毒物中毒的病人做人工呼吸時(shí)，要謹防救援人員中毒，一般不宜進(jìn)行口對口人工呼吸。

(7)交接手續完備。對現場(chǎng)急救處理后的傷病員，應做到一人一卡，將基本情況初步診斷、處理措施記錄在卡上，并掛在傷病員的胸前或手腕上，便于識別及下一步的診治，移交傷病員時(shí)要手續完備。

(8)做好登記統計工作。應做好現場(chǎng)急救工作的統計工作，做到資料準確、數據準確，為日后總結經(jīng)驗教訓積累第一手資料。

5)轉送傷員的注意事項

(1)合理安排車(chē)輛。在救護車(chē)輛不夠用的情況下，對危重傷病員應在有醫療監護的情況下，安排救護車(chē)轉送，對輕度傷病員可安排大型客車(chē)集體轉送。

(2)合理選送醫院。轉送醫院時(shí)，應根據傷病員的情況以及附近醫院的技術(shù)力量和特點(diǎn)有針對性地轉送，避免再次轉院。但是必須注意避免發(fā)生一味追求高標準的醫療條件而延誤傷病員的搶救時(shí)機。

7.? 人員傷亡應急預案

7.1.??????? 中毒現場(chǎng)應急預案

1、救護者應做好個(gè)人防護，帶好防毒面具，穿好防護衣；

2、切斷毒物來(lái)源；

3、采取有效措施防止毒物繼續侵入人體，應盡快將中毒人員脫離現場(chǎng)，移至新鮮空氣處，松解患者頸、胸部紐扣和腰帶，以保持呼吸暢通，同時(shí)要注意呆暖和保持安靜，嚴密注意患者神志，呼吸狀態(tài)和循環(huán)狀態(tài)等。

4、盡快制止工業(yè)毒物繼續進(jìn)入體內，并設法排除已注入人體內的毒物，消除和中和進(jìn)入體內的毒物作用。

5、迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等，立即徹底清洗被污染的皮膚，沖洗時(shí)間要求15—30分鐘，如毒物系水溶性，現場(chǎng)無(wú)中和劑，可用大量水沖洗，遇水能反應的則先用干布或其他能吸收液體的東西抹去粘染物，再用水沖洗，對粘稠的毒物（如有機磷農藥）可用大量肥皂水沖洗，尤其注意皮膚皺折，毛發(fā)和指甲內的污染，較大面積沖洗，要注意防止著(zhù)涼、感冒。

6、毒物經(jīng)口引起人體急性中毒，可用催吐和洗胃法。

7、促進(jìn)生命器管功能恢復，可用人工呼吸法，胸外按壓法。

7.2.??????? 觸電救護應急預案

1、觸電對人體的危害

電傷：指電流對人體外部造成局部傷害，如電流引起人體外部的燒傷；電擊傷：指電流通過(guò)人體內部，破壞人體心臟，肺部及神經(jīng)系統的正常動(dòng)作，及至危及生命；電損傷人體的變化：細胞內離子失衡，導致肌肉收縮、麻木，在高電壓下肌肉強烈收縮，組織發(fā)生病理性變化；臨床表現：全身情況：神志清楚，機體抽搐麻木，有電灼傷；神志不清楚，休克狀態(tài)，心律失常，假死；局部情況，電弧灼、焦化、碳化。

2、觸電急救

1) 緊急處置：迅速拉開(kāi)電源，使觸電者迅速脫離觸電狀態(tài)；

2) 就地搶救：輕微觸電者：神志清楚，觸電部位感到疼痛、麻木、抽搐，應使觸電者應地安靜、舒適地躺下來(lái)，并注意觀(guān)察；中度觸電者：有知覺(jué)且呼吸和心臟跳動(dòng)還正常，瞳孔不放光，對光反應存在，血壓無(wú)明顯變化，此時(shí)，應使觸電者平臥，四周不要圍人，使空氣流通，衣服解開(kāi)，以利呼吸；重度觸電者：觸電者有假死現象。呼吸時(shí)快時(shí)慢，長(cháng)短不一，深度不等，貼心聽(tīng)不到心音，用手摸不到脈膊，證明心臟停止跳動(dòng)，此時(shí)應馬上不停地進(jìn)行人工呼吸及胸外人工擠壓，搶救工作不能間斷，動(dòng)作應準確無(wú)誤。

3) 觸電急救法：可采用人工呼吸與心臟復蘇方法。

7.3.??????? 燒傷救護應急預案

熱力燒傷包括火、開(kāi)水、蒸汽、電弧等?；瘜W(xué)灼傷一般是強酸或堿等。

1、對人體的危害：皮膚或皮下組織燒壞，嚴重時(shí)導致死亡。

2、化學(xué)灼傷分類(lèi)：淺一度（紅斑）；淺二度（水泡型）；深二度；

3、燒傷的急救

1) 迅速移去熱力對身體的傷害，采取用水冷卻表面的方法。若是強酸或堿等化學(xué)灼傷，應立即脫去被污染的衣服，立即用大量清水沖洗，時(shí)間一般為20—30分鐘；

2) 用濕紗布包好創(chuàng )面；

3) 燒傷嚴重，可采取人工呼吸和心臟復蘇法；

注意：燒傷病人應盡量不喝水或喝少許鹽水，注意創(chuàng )面保護。

7.4.??????? 溺水搶救應急預案

1、當溺水者被救上岸后，道德應保持其呼吸道的通暢，應讓溺水者俯臥，用一小木凳或枕頭等墊在其腹部，使其頭朝下，搶救者壓其背部，將體內的水從口鼻排出，但要注意控水時(shí)間不可太長(cháng)。

2、用手指伸入溺水者口腔內探查，迅速清除口鼻異物或嘔吐物。

3、如果溺水者神志清楚，輕聲呻吟，面色潮紅或蒼白，呼吸心跳豐碩，可不必進(jìn)行特殊處理，直接送醫院檢查即可。

4、如果溺水者呼吸心跳已停止，甚至瞳孔散大，則必須立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，越早進(jìn)行，效果越好。

5、溺水者清醒后，可給其服茶、糖姜水等熱飲料。

7.5.??????? 高溫中暑應急預案

1、烈日直射頭部，環(huán)境溫度過(guò)高，飲水過(guò)少或出漢過(guò)多等可以引起中暑現象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。

2、應立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉移到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時(shí)給病人口服鹽水。嚴重者送醫院治療。

7.6.??????? 硫化氫中毒應急預案

1、硫化氫中毒搶救

救護人員趕到現場(chǎng)，搶救順序如下：

1）迅速開(kāi)放通風(fēng)裝置及軸流風(fēng)扇對現場(chǎng)送風(fēng)，同時(shí)進(jìn)行硫化氫濃度測量監查，如果濃度在30PPM以下（不含30PPM）可采用戴好3M-6200型防毒面具進(jìn)行搶救，如果濃度在30PPM以上時(shí)（含30PPM）應用佩戴隔離式防毒衣進(jìn)入現場(chǎng)進(jìn)行搶救，嚴禁在未采取任何防護措施進(jìn)入事故現場(chǎng)。

2）在以上搶救的同時(shí)，必須用紅白帶對事故現場(chǎng)進(jìn)行隔離，嚴禁非搶救人員進(jìn)入工作區域內，防止事故擴大。同時(shí)通知醫務(wù)人員前來(lái)?yè)尵燃跋蛏霞墔R報情況。救護電話(huà)120。

3）搶救方法：

應及時(shí)將中毒者移至新鮮空氣處，用氧氣袋進(jìn)行吸氧氣和人工呼吸?？趯谌斯ず粑乐怪卸菊叩亩練猓ㄒ苑罁尵日咧卸荆?，并及時(shí)送醫院搶救，告知硫化氫中毒，在送醫院途中不應放棄搶救工作。

2、硫化氫濃度嚴重超標處置方法

1）當硫化氫氣體測試儀報警時(shí)，必須迅速組織施工人員撤離現場(chǎng)，停止一切作業(yè)，同時(shí)，開(kāi)放通風(fēng)裝置及軸流風(fēng)扇進(jìn)行換氣，降低硫化氫氣體濃度。

2）對現場(chǎng)采用紅白帶進(jìn)行現場(chǎng)隔離，掛上警告牌，嚴警一切人員進(jìn)入現場(chǎng)，以及采用硫化氫測試儀進(jìn)行監查。（要求每天進(jìn)行4次監查，并做好記錄）。

3）把現場(chǎng)情況及硫化氫濃度情況及時(shí)向領(lǐng)導報告。

注意：轉送傷病員注意事項

1、合理安排車(chē)輛

1）對危重病員應在有醫療監護下安排急救型救護車(chē)轉送。

2）中度傷病員安排普通型救護車(chē)轉送。

3）對輕度傷病員可安排客車(chē)或貨車(chē)轉送。

2、合理選送醫院

轉送傷病員時(shí)，應根據傷病員的情況以及附近醫療機構的技術(shù)力量和特點(diǎn)有針對性地轉送，避免再度轉院。

1）如一氧化碳、硫化氫中毒病人宜就近轉送有高壓氧艙的醫院。

2）如顱腦外傷的病人盡可能轉送有顱腦外科的醫院。

3）如燒傷嚴重的病員盡可能轉送有治療燒傷力量的醫院。

必須注意避免發(fā)生一味追求醫院條件而延誤搶救時(shí)機。

相關(guān)應急電話(huà)：

中心醫院內部報警：??????????? ???????火警：119

醫療救護：120??????????????????????? 匪警：110