一．實(shí)驗室安全管理制度
? 1、要嚴格執行醫療管理法律、法規、醫院醫療安全管理規定，加強實(shí)驗室安全的監督和管理，對可能影響檢驗工作的安全隱患進(jìn)行控制。?
? 2、實(shí)驗室和樓道內必須配置足夠的安全防火設施。消防設備要品種合適，定期檢查保養，大型精密儀器室應安裝煙火自動(dòng)報警裝置。
? 3、走廊、樓梯、出口等部位和消防安全設施前要保持暢通，嚴禁堆放物品，并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。
? 4、易燃、易爆藥品專(zhuān)人專(zhuān)柜存放保管，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險箱內。建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
? 5、普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內，由專(zhuān)人負責，并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時(shí)應符合審批手續，并詳細登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量，并有領(lǐng)用人簽字備案。
? 6、凡使用高壓、燃氣、電熱設備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑時(shí)，操作人員不得離開(kāi)崗位。?
? 7、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗室為單位，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。??
? 8、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。?
? 9、每天下班時(shí)，各實(shí)驗室應檢查水、電安全，關(guān)好門(mén)窗。確保無(wú)隱患后，方可鎖門(mén)離開(kāi)。值班人員要做好節假日安全保衛工作。
? 10、檢驗過(guò)程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物污染物均應按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境和實(shí)驗室人員的安全和健康。
? 11、任何人發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。
? 12、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。每月一次，召開(kāi)醫療安全工作全員會(huì )議，總結發(fā)生的差錯或事故，分析原因，排查醫療安全隱患和實(shí)驗室不安全因素，提出整改措施。
二．實(shí)驗室安全管理流程?
A、工作人員和實(shí)驗室安全的一般要求?
? 1、實(shí)驗室工作區內絕對禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細菌和接觸毒物的途徑。?
? 2、實(shí)驗工作區內不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實(shí)驗室工作區內的冰箱禁止存放食物。?
? 3、眼睛和面部的防護：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡及其它保護眼睛和面部的防護用品。使用、處理能夠通過(guò)粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到,立即用大量的生理鹽水沖洗。?
? 4、服裝和個(gè)人防護裝備：除要求符合實(shí)驗室工作需要的著(zhù)裝外，工作服應干凈、整潔。所有人員在各一實(shí)驗區內必須穿著(zhù)遮蓋前身的長(cháng)袖隔離服或長(cháng)袖長(cháng)身的工作服。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時(shí)，應使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時(shí)佩戴手套、護目鏡或面罩等。個(gè)人防護服裝應定期更換以保持清潔，被危險物品嚴重污染，則應立即更換，盛放于能防滲的容器內。
? 5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。???????? 工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。
? 6、實(shí)驗室操作不準佩戴首飾，防止污染。?
? 7、洗手：實(shí)驗室工作人員在脫下手套后、離開(kāi)實(shí)驗室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應立即洗手。?
? 8、呼吸防護：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時(shí),工作人員配戴呼吸面具,以防止吸人有害氣體和污染的空氣。?
? 9、所有實(shí)驗室移液操作禁止用口吸，應使用移液器和吸耳球。
? 10、銳利物品：實(shí)驗室應盡量減少使用可生成銳利物的用品，銳器（包括針頭、小刀、金屬和玻璃等）應置于有明顯標記、防滲漏、防銳器穿透的容器內。??
? 11、垃圾處理：每天清理垃圾，垃圾按規定收集送至焚化爐焚化。
B、工作環(huán)境和設備??
? 1、實(shí)驗室分區：根據具體工作情況確定“清潔”區和“非清潔”區。被指定為“清潔”的區域,則應努力保持清潔，要求工作人員在清潔區觸摸電話(huà)、視頻顯示器終端、鍵盤(pán)、門(mén)柄及其它物品前取下操作手套，防止污染。
? 設備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴重污染后應立即進(jìn)行清洗和消毒，進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護服。
? 裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，防止引起火災危險。? 4、操作玻璃器具時(shí)應遵循下述安全規則：
⑴不使用破裂或有缺口的玻璃器具。
⑵接觸過(guò)傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應先消毒。
⑶破裂的玻璃器具和玻璃碎片應丟棄在有專(zhuān)門(mén)標記的、單獨的、不易刺破的容器里。
⑷高熱操作玻璃器具時(shí)應戴隔熱手套。
⑸每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其他合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區域進(jìn)行表面消毒。??
5、離心機?
⑴操作離心機時(shí)蓋好蓋板后才能啟動(dòng)。?
⑵用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規清洗離心機。??? （三）防火安全準則
A、易燃易爆物?
1、易燃性液體的供給量應控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗的最小量。待處理的用過(guò)的可燃性液體也應計算在內。
2、禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實(shí)需要,應存放在專(zhuān)門(mén)的防爆冰箱內，冰箱應遠離火源。?
3、從儲藏罐里倒出易燃液體,應在專(zhuān)門(mén)的儲藏室或通風(fēng)櫥內進(jìn)行。運送易燃液體時(shí),其金屬容器應有接地裝置。
4、加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94℃)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應經(jīng)當地有關(guān)消防部門(mén)審核批準。?
B、火源隱患?
1、常見(jiàn)的火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開(kāi)關(guān)、電動(dòng)機、摩擦和靜電)。?
2、應對電氣設備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年度檢查。應盡量消除各種火源隱患。?
3、滅火：實(shí)驗室配備足夠撲滅各種火情裝置，并根據要求對滅火器進(jìn)行定期檢查維修。
⑴A類(lèi)滅火器多數為消防水栓，適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災。?
⑵B類(lèi)滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災。B類(lèi)滅火器多數為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫韋內。??
⑶C類(lèi)滅火器適用于電氣引起的火災。所有工作人員都應知道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。
警報系統應進(jìn)行年度安全檢查,隨時(shí)檢修、維護。
C、消防訓練?
1、應對實(shí)驗室工作人員進(jìn)行防火安全訓練。?
2、所有工作人員必須學(xué)會(huì )如何發(fā)布火警警報,學(xué)會(huì )遇有失火時(shí)應做到：
⑴撥打報警電話(huà)“119”。發(fā)出火警警報以求得幫助
⑵立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。?
⑶如果不能撲滅火情,應把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān)緊,并用濕毛巾或床單堵住下面的門(mén)縫,以阻止火情的蔓延。并開(kāi)始從失火區或建筑物撤離。3、由受過(guò)訓練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓練應為“手把手”的方式,還應包括不同火情采用不同滅火器的知識。? 4、對工作人員撤離火場(chǎng)的訓練應經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。所有人員每年至少參加一次訓練(包括夜班和周末加班的人員)。練習應包括幫助其他人員的撤離。撤離時(shí),應關(guān)閉所有門(mén)窗。
（四）實(shí)驗室用電安全準則?
A、儀器用電：?
1、定期對安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結果記錄在案?？梢苿?dòng)的設備應接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。新設備在使用前也應進(jìn)行同樣的檢查。
2、實(shí)驗室應裝有足夠的插座，分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過(guò)多的電線(xiàn)。
3、在空氣中存在達到一定數量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應使用指定專(zhuān)門(mén)為此設計的防爆電器設備。
B、維修與維護??
1、所有電器設備和涉及開(kāi)關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的的維修與維護只能由專(zhuān)業(yè)維修人員進(jìn)行。?
2、儀器的維修：除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥,取下所有的飾物(如手表和戒指)，然后謹慎操作。?
3、接地電器設備必須接地或用雙層絕緣。電線(xiàn)、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設備，要安裝接地故障斷流器。
（五）化學(xué)危險物品使用準則?
A、化學(xué)危險物品分類(lèi)?
1、腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或對鋼(SAEl020)的腐蝕力超過(guò)O.635cm／年(55t)的物質(zhì)。例如：鹽酸。?
2、毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應的物質(zhì)。? 3、致癌物由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統很不相同,定義致癌物比較困難，例如：苯。
4、可燃物指任何可燃燒的化學(xué)物品,包括可燃物和易燃物。
5、易燃液體(燃點(diǎn)低于38℃)可分為以下幾個(gè)級別：
①1A級:燃點(diǎn)低于22℃-12℃，沸點(diǎn)低于18℃；
②1B級:燃點(diǎn)低于22℃-12℃；沸點(diǎn)高于18℃ ；
③1C級:燃點(diǎn)高于21℃低于38℃。?
6、可燃液體(燃點(diǎn)高于38℃低于60℃)可分為以下幾個(gè)級別：
①ⅢA級:燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ ，
②ⅢB級:燃點(diǎn)高于94℃。?
7、易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩定物質(zhì),爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生,例如：肼。
8、購進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數據表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進(jìn)行標記，使專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)人員很容易警覺(jué)其潛在的危險性。標記可以是文字、圖標、標準化代碼或多種形式并存。
B、腐蝕品的儲存?
1、儲存腐蝕品應在近離地面處儲存以減小掉下的危險。
2、搬運體積超過(guò)500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運載托車(chē)。
3、不能共存的化學(xué)物品：注意不要在同一區域內存放互相不能共存的化學(xué)物品。例如，乙酸或乙酸酐等有機酸應與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開(kāi)儲存。?
4、個(gè)人防護裝備：在腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護裝備。?
5、濺溢：使用任何化學(xué)物品之前，應安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。
6、化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。?
C、易燃物的儲存?
1、易燃易爆液體應在合格的容器里儲存。分裝時(shí)應有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。儲存可燃性液體的倉庫應遠離明火和其它熱源。?
2、燃性液體如需要在冰箱內存放,該冰箱的設計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗室所有的冰箱門(mén)都應標明可否用于存放易燃、可燃性液體。
D、緊急處理??
實(shí)驗室必須重視發(fā)生化學(xué)危險品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都應接受培訓，以掌握處理突發(fā)事故的知識。培訓應包括化學(xué)危險物品濺溢的識別，熟悉保護自身安全措施。在多數濺溢事故中,實(shí)驗室可以決定撤離的區域，并通知有關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)處理。如果由外部專(zhuān)門(mén)機構處理濺溢物，則實(shí)驗室必須中斷工作，直到隱患排除。?
E、污染物的清除和處理??
1、每個(gè)實(shí)驗室都應負責日常的清污工作。在結束常規工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。?
2、廢棄化學(xué)物品
⑴所有廢棄化學(xué)物品都應按危險物品處理，清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和中和物,都按有害廢棄物處置。?
⑵化學(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。
⑶化學(xué)廢棄物的包裝應有標簽，標簽應包含：日期、來(lái)源、成份、物理狀態(tài)(氣體、液體等)、體積、危險性(易燃或易爆)。

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