一、編制目的
為了更好的貫徹公司“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”的企業(yè)管理理念，堅持“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，更好的實(shí)現項目工程施工“零”事故的安全工作目標。有效預防和及時(shí)控制一氧化碳中毒事件，通過(guò)組織員工學(xué)習：防范一氧化碳中毒和應急救援知識，通過(guò)現場(chǎng)認真落實(shí)防范措施，最大程度地減少一氧化碳中毒事件的發(fā)生和造成的危害，保障員工身體健康與生命安全，維護正常穩定生產(chǎn)。項目部編制了防一氧化碳中毒措施。
二、安全工作目標
本工程安全總目標：“創(chuàng )無(wú)事故工程”
（1）不發(fā)生人身重傷及設備損壞事故；
（2）不發(fā)生一般及以上火災事故；
（3）不發(fā)生我方負同等及以上責任的交通事故；
（4）不發(fā)生一般職業(yè)健康危害、食物中毒事件。
（5）不發(fā)生因施工及施工管理原因而導致的設備事故和電網(wǎng)事故。
三、一氧化碳中毒防范重點(diǎn)
冬季，天氣寒冷，嚴防使用煤爐取暖及使用液化氣時(shí)不慎造成一氧化碳中毒。
四、一氧化碳是什么
在標準狀況下，一氧化碳（carbon monoxide, CO）純品為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。相對分子質(zhì)量為28.01，密度1.25g/l，冰點(diǎn)為-205.1℃，沸點(diǎn)-191.5℃。在水中的溶解度甚低，極難溶于水。與空氣混合爆炸極限為12.5%～74.2%。一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息，嚴重時(shí)死亡。一氧化碳對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。在冶金、化學(xué)、石墨電極制造以及家用煤氣或煤爐、汽車(chē)尾氣中均有CO存在。
五、一氧化碳是怎樣產(chǎn)生的
凡是碳或含碳物質(zhì)在氧不充分時(shí)燃燒，均可產(chǎn)生CO氣體。在工業(yè)生產(chǎn)中接觸CO的作業(yè)不下70余種，如冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、鍛冶、鑄造和熱處理的生產(chǎn)；化學(xué)工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)；礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸事故；碳素石墨電極制造；內燃機試車(chē)；以及生產(chǎn)金屬羰化物如羰基鎳[Ni(CO)4]、羰基鐵[Fe(CO)5]等過(guò)程，或生產(chǎn)使用含CO的可燃氣體（如水煤氣含CO達40%，高爐與發(fā)生爐煤氣中含30%，煤氣含5%～15%），都可能接觸CO。炸藥或火藥爆炸后的氣體含CO約30%～60%。使用柴油、汽油的內燃機廢氣中也含CO約1%～8%。
六、為什么呼吸過(guò)多的一氧化碳會(huì )中毒？防一氧化碳中毒措施
一氧化碳進(jìn)入人體之后會(huì )和血液中的血紅蛋白結合，進(jìn)而使血紅蛋白不能與氧氣結合，從而引起機體組織出現缺氧，導致人體窒息死亡。
一氧化碳具有強毒性，是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體，故易于忽略而致中毒。常見(jiàn)于家庭居室通風(fēng)差的情況下，煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。
七、一氧化碳中毒如何及時(shí)搶救治療
1、治療的第一步是盡快將病人移至無(wú)CO的地方或打開(kāi)門(mén)窗，吸新鮮空氣；如存在暫時(shí)困難，搶救者自己戴上面罩然后立即給病人戴上氧氣面罩，直到將病人移至安全地點(diǎn)。
2、第二步并且是最重要的步驟為給病人通過(guò)鼻導管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為采用高壓氧艙治療。
凡是疑為CO中毒的病人均應盡快進(jìn)行高壓氧艙治療，最好在中毒后6h內進(jìn)行。對于有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續的精神和(或)神經(jīng)疾患的CO中毒病人，應定期進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療可縮短康復時(shí)間和減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。CO中毒遲發(fā)腦病，病程在半年內者應用高壓氧治療可能有效，一年內亦應積極爭取。最近一研究表明：高壓氧治療對于妊娠婦女是安全的。
除上述措施外，應采取其他支持療法， 防一氧化碳中毒措施 包括：①使用能量合劑。②大量使用維生素C：每次1～2g 加入液體靜滴，1～2次/d。③皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可減輕組織反應，與甘露醇合用對腦水腫的防治有效。一般首選地塞米松，10mg靜注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血壓或休克時(shí)可選用。該藥不僅對于急性CO中毒有作用，而且對于遲發(fā)腦病亦有作用。⑤如患者有高熱、抽搐、重度腦水腫和中樞性呼吸衰竭，可考慮進(jìn)行冬眠療法。⑥抗感染：如確實(shí)存在感染，可進(jìn)行抗菌治療。但應注意：體溫稍高，外周血白細胞和中性粒細胞略高，可能系機體的應激反應，不必進(jìn)行抗菌治療。⑦糾正酸堿與電解質(zhì)紊亂：根據動(dòng)脈血氣和同步電解質(zhì)結果進(jìn)行判定并采取相應措施。應注意糾正輕度酸中毒不必“積極”，以免造成堿中毒加重組織缺氧。⑧對于昏迷病人，可應用腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)進(jìn)行治療。氨乙異硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等藥往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨換血和低溫灌注可作為治療CO中毒病人的輔助措施。應注意該療法的利弊。⑩其他對癥療法。輕度、中度中毒者積極治療后，神經(jīng)癥狀恢復良好；嚴重中毒患者 預后與中毒環(huán)境、CO濃度、暴露時(shí)間和中毒后治療是否及時(shí)有關(guān)。預防：設立CO報警器，防止管道漏氣，生產(chǎn)場(chǎng)所加強通風(fēng)，加強個(gè)人防護，進(jìn)入危險區工作時(shí)，應戴防毒面具。
八、防一氧化碳中毒措施
1.對可能發(fā)生CO的燃煤區域、人工挖孔樁底部，使用空氣壓縮機通風(fēng)換氣，必須保持良好的通風(fēng)條件。
2.對有可能產(chǎn)生和接觸CO的作業(yè)場(chǎng)所（人工挖孔樁、爆破）和生活區域，必須經(jīng)常通風(fēng)換氣，隨時(shí)觀(guān)察CO的濃度。作業(yè)區域派專(zhuān)人進(jìn)行監督、監護。
3.進(jìn)入有CO的環(huán)境作業(yè)，應有二人以上，并且要前后拉開(kāi)一定距離，萬(wàn)一中毒時(shí)，能互相救援。進(jìn)入CO濃度較高的場(chǎng)所，必須事前戴上防毒面具。并事先檢查好防毒面具是否可靠。
4.檢修有可能積聚CO的儲罐、設備、管道時(shí)，必須經(jīng)過(guò)測定、確認設備沒(méi)有CO時(shí)，才能進(jìn)行。而且，操作人員要站在上風(fēng)方向，如果檢修需要焊接，必須經(jīng)過(guò)動(dòng)火試驗，因為CO與空氣混合達到一定比例，則形成可爆炸氣體，遇火花立即爆炸，所以必須嚴加防范，切不可掉以輕心。
九、發(fā)生一氧化碳中毒事故后如何應對
（1）發(fā)現有作業(yè)人員一氧化碳中毒后，首先要啟動(dòng)《一氧化碳中毒應急預案》，相關(guān)工作人員按照職責分工迅速到位，立即開(kāi)展搶救。
（2）迅速將受害人移出一氧化碳中毒環(huán)境，轉移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，如在室內，要開(kāi)窗通風(fēng)，并撥打120電話(huà)呼救，將中毒者送醫院救治。
（3）救助者在進(jìn)入和撤離現場(chǎng)時(shí)，匍匐行動(dòng)更安全。不在煤氣濃度過(guò)高的現場(chǎng)使用手機、開(kāi)關(guān)電器，防止明火引發(fā)煤氣爆炸。
（4）救助中毒的人員時(shí)，首先要松解中毒人員的衣扣，清除口鼻分泌物，保持呼吸通暢；有條件的可以吸氧。對昏迷不醒者，立即手掐人中穴，同時(shí)呼救。對心跳、呼吸微弱或已停止者，
立即進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓，并迅速送往醫院搶救。
