職業(yè)性爆震聾是我國法定的職業(yè)病,是指暴露于瞬間發(fā)生的短暫而強烈的沖擊波或強脈沖噪聲所造成的中耳、內耳或中耳及內耳混合性急性損傷所導致的聽(tīng)力損失或喪失。職業(yè)性爆震聾多見(jiàn)于礦業(yè)開(kāi)采和化工行業(yè),發(fā)生在爆破作業(yè)近距離暴露,或在工作場(chǎng)所中受到易燃易爆化學(xué)品、壓力容器等發(fā)生爆炸瞬時(shí)產(chǎn)生的沖擊波及強脈沖噪聲的累及。
由于爆炸發(fā)生時(shí)爆破物體由固態(tài)或液態(tài)瞬間轉變?yōu)闅鈶B(tài),體積急劇增大產(chǎn)生強大的沖擊波和強脈沖噪聲可對聽(tīng)覺(jué)器官造成急性外傷,發(fā)生鼓膜破裂、聽(tīng)小骨脫位、骨折和鼓室出血、內耳組織損害出血。雙耳損傷程度與聲源方向有關(guān),朝向聲源側耳的耳聾較重。受震者往往可當即發(fā)生失聽(tīng)、耳鳴、耳痛等癥狀,有時(shí)伴有眩暈、惡心、嘔吐,重者可產(chǎn)生一時(shí)性昏迷。
爆震聾發(fā)病初期通常出現耳鳴和嚴重耳聾,幾小時(shí)后開(kāi)始減輕,常于幾天至數月內逐漸恢復,但多遺有高頻聽(tīng)力永久性閾移,重者可致永久性聽(tīng)力損失。
根據《職業(yè)性爆震聾的診斷》(GBZT 238-2011)職業(yè)性爆震聾分五級,分別為輕度爆震聾、中度爆震聾、重度爆震聾、極重度爆震聾、全聾。診斷時(shí),應排除的其他致聾原因,如藥物(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)中毒性聾,外傷性聾,傳染病(流腦、腮腺炎、麻疹等)性聾,家族性聾,梅尼埃病,突發(fā)性聾,中樞性聾,聽(tīng)神經(jīng)病以及各種中耳疾患等。
職業(yè)性爆震聾患者應盡早進(jìn)行治療,最好在按觸爆震3天內開(kāi)始并動(dòng)態(tài)觀(guān)察聽(tīng)力1個(gè)月至2個(gè)月。職業(yè)性爆震聾的防治措施包括:相關(guān)從業(yè)人員在作業(yè)過(guò)程中,嚴格遵守各項安全生產(chǎn)規章制度和操作規程,服從管理;加強個(gè)人防護,如從事爆震作業(yè)時(shí)正確佩戴耳塞、耳罩或防聲頭盔等護耳器;加強對勞動(dòng)者的職業(yè)健康教育與促進(jìn)工作。
