一、前言

　　在工業(yè)生產(chǎn)中，經(jīng)常接觸的有毒物質(zhì)，稱(chēng)作生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物。工業(yè)毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境。急性職業(yè)中毒，是指工人在生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中一次或短時(shí)間內大量吸入工業(yè)毒物引起的中毒。我縣私營(yíng)企業(yè)數目總體生產(chǎn)水平較低，生產(chǎn)環(huán)境不容樂(lè )觀(guān)，近兩年，我縣相繼發(fā)生漁船H2S中毒事件，造成比較慘重的傷亡，影響了社會(huì )穩定。為了貫徹執行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護條例》、《危險品安全管理條例》和《突發(fā)公共衛生事件應急處理條例》，有效預防、及時(shí)控制和消除急性職業(yè)中毒事件，保障勞動(dòng)者身體健康與生命安全，維護正常的社會(huì )秩序，特制定本預案。

　　二、目的

　　當發(fā)生急性職業(yè)中毒事件時(shí)，迅速采取措施查清事故原因，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行現場(chǎng)施救，積極消除事故影響：

　　1、向現場(chǎng)救援者提供救援建議；

　　2、協(xié)助醫護人員搶救中毒人群，對中毒人群進(jìn)行急救和分析，并提出處理建議；

　　3、對化學(xué)品危害人群和可能遭受危害人群的健康教育，對公眾的建議；

　　4、對決策者提供建議；

　　5、事故現場(chǎng)快速檢測和采樣，確定造成危害的物質(zhì)；

　　6、評估中毒原因以及危險化學(xué)品對人員危害的程度；

　　7、分析總結，防止類(lèi)似事故的再次發(fā)生。

　　三、預案的啟動(dòng)條件

　　一旦發(fā)生急性職業(yè)中毒事件，造成人員傷亡，事故原因暫時(shí)無(wú)法確定，或事態(tài)未能及時(shí)得到控制，應立即啟動(dòng)本預案。

　　四、防控急性職業(yè)中毒事件的對策和措施

　?、?準備工作

　　1、調查我市發(fā)生突發(fā)性化學(xué)危害事故的主要危險化學(xué)品及其相關(guān)企業(yè)；

　　2、突發(fā)性化學(xué)危害事故的信息收集：

　　2.1國內外突發(fā)性化學(xué)危害事故與應急救援，

　　2.2事故現場(chǎng)中毒人員的急救知識，

　　2.3事故現場(chǎng)快速檢測和采樣方法，

　　2.4危險化學(xué)品毒理資料收集，

　　2.5事故現場(chǎng)防護設施的進(jìn)展；

　　3、事故現場(chǎng)快速檢測和采樣設施、防護設施及其他應急設備的日常維護；

　　4、日常演習；

　　5、與醫院建立突發(fā)性化學(xué)危害應急救援機制，準備特效解救藥；

　　6、相關(guān)人員的培訓。

　　7、中心設事故處理小組，并有24小時(shí)值班電話(huà)86255110。

　?、?急性職業(yè)中毒現場(chǎng)處理

　　1、到達現場(chǎng)前準備

　　1.1處理事故專(zhuān)用包，內有：

　　《高毒物品作業(yè)職業(yè)病危害防護使用指南》、《危險化學(xué)品應急救援指南》、筆記本電腦（內含《化救通》軟件系統）、取證用具、《職業(yè)中毒患者現場(chǎng)勞動(dòng)衛生學(xué)調查表》等；

　　1.2現場(chǎng)檢測儀器等應急儀器；

　　1.3調查處理人員自身防護用品，防毒面具等；

　　1.4通訊、交通工具；

　　2、 接獲事故報告

　　2.1詳細詢(xún)問(wèn)并做記錄《職業(yè)病危害事故電話(huà)記錄表》并立即報告中心領(lǐng)導；

　　2.1.1詢(xún)問(wèn)中毒的可疑化學(xué)物質(zhì)；

　　2.1.2詢(xún)問(wèn)中毒的人數、程度、影響范圍；

　　2.1.3詢(xún)問(wèn)采取的急救措施、中毒患者的去向；

　　2.1.4詢(xún)問(wèn)報告者姓名、所在部門(mén)和職務(wù)。

　　2.2按規定向市衛生局和市政府有關(guān)機構電話(huà)報告，并在24小時(shí)內寫(xiě)出事故調查的初步報告。

　　2.3接到事故報告后立即趕赴現場(chǎng)。

　　3、現場(chǎng)處理

　　3.1在事故尚未得到控制時(shí)，可從以下方面提出處理意見(jiàn)：

　　3.1.1控制事故源，阻止毒物擴散；

　　3.1.2患者脫離現場(chǎng)，并消除污染；

　　3.1.3搶救人員的自身防護；

　　3.1.4病人的初步急救和護送；

　　3.1.5疏散人員，必要時(shí)設置隔離帶。

　　3.2現場(chǎng)測定，著(zhù)手進(jìn)行調查取證。

　　4、調查取證

　　4.1為明確事故危害毒物，從以下方面進(jìn)行調查：

　　4.1.1了解企業(yè)生產(chǎn)品種、生產(chǎn)工藝流程及操作步驟等情況；

　　4.1.2遇現場(chǎng)改變時(shí)可利用模擬現場(chǎng)試驗；

　　4.1.3結合中毒病人的癥狀和體征進(jìn)行判斷；

　　4.1.4根據歷史上該單位或同類(lèi)單位的類(lèi)似事故進(jìn)行比較判斷。

　　4.2為查尋事故發(fā)生的原因，從以下方面進(jìn)行調查：

　　4.2.1了解事故發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(時(shí)間、地點(diǎn)、人物、過(guò)程)；

　　4.2.2調查有關(guān)人員，必要時(shí)可召開(kāi)座談會(huì )；

　　4.3事故可能原因的分類(lèi)：

　　4.3.1沒(méi)有密閉通風(fēng)排毒設備；

　　4.3.2密閉通風(fēng)排毒設備效果不好；

　　4.3.3設備跑、冒、滴、漏或故障；

　　4.3.4設備檢修或搶修不及時(shí)；

　　4.3.5沒(méi)有個(gè)人防護用品；

　　4.3.6不使用個(gè)人防護用品或使用不當；

　　4.3.7沒(méi)有安全操作規程；

　　4.3.8違反安全操作制度；

　　4.3.9缺乏安全教育；

　　4.3.10其他原因。

　　4.3.11填寫(xiě)《現場(chǎng)檢查筆錄》。

　　4.4對中毒病人個(gè)案調查

　　4.4.1中毒病人的姓名、性別、年齡、專(zhuān)業(yè)工齡；

　　4.4.2事故發(fā)生時(shí)操作情況、勞動(dòng)條件；

　　4.4.3事故簡(jiǎn)要描述；

　　4.4.4主要癥狀、體征、臨床診斷指標和急救措施；

　　4.4.5填寫(xiě)《職業(yè)病危害事故調查記錄表》。

　　5、必須收集的資料

　　5.1《職業(yè)病危害事故電話(huà)記錄表》。

　　5.2《現場(chǎng)檢查筆錄》。

　　5.3《職業(yè)病危害事故調查記錄表》。

　　5.4發(fā)生事故單位提供的有關(guān)生產(chǎn)工藝資料和事故報告。

　　?? ㈢ 調查報告

　　1、根據調查情況撰寫(xiě)調查報告，并于10個(gè)工作日內上報縣衛生局和縣人民政府有關(guān)部門(mén)。

　　2、調查報告的基本內容

　　2.1標題(包括文號)、主送單位；

　　2.2事故概況(時(shí)間、地點(diǎn)、嚴重程度)；

　　2.3事故經(jīng)過(guò)；

　　2.4現場(chǎng)調查和訪(fǎng)問(wèn)病人的情況；

　　2.5事故原因分析；

　　2.6對事故的處理意見(jiàn)、建議；

　　2.7報告單位(章)、日期；

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　　2.8報送單位。