為及時(shí)、有效地處理突發(fā)食物中毒事件，根據《食品衛生法》、《突發(fā)事件應對法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》及《江西省食物中毒事件應急預案（試行）》規定，特制定本所預案。

??? 一、應急狀態(tài)前準備

??? 1、成立“彭澤縣衛生監督所食物中毒事故應急處理領(lǐng)導小組”。所長(cháng)任組長(cháng)，班子其他成員任副組長(cháng)，應急處置室、衛生監督一科、衛生監督四科人員為小組成員。領(lǐng)導小組所有成員應全天候開(kāi)通手機和話(huà)機，值班電話(huà)保持24小時(shí)暢通。

??? 2、應急領(lǐng)導小組成員應全面掌握食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)、分類(lèi)及調查處理規程，熟記和了解《食品衛生法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》及《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》有關(guān)規定和要求，著(zhù)力提高對突發(fā)食物中毒事件應急處理能力。

??? 3、應急領(lǐng)導小組成員應知曉縣疾控中心事前應急準備狀態(tài)。即疾控參與應急處置人員名單、聯(lián)系電話(huà)和疾控機構備用的已消毒的采樣管（瓶）、采血器各20份（事后一般按中毒人數的15%采樣）、冷藏包2個(gè)、冰筒5個(gè)、噴霧器1臺、采樣工具3件、若干消毒藥、若干棉簽、若干75%的酒精、若干保存液、儲備常見(jiàn)食物中毒檢驗標準品、中毒標準菌株和診斷試劑，隨時(shí)準備對轄區內食品污染物和食源性疾病開(kāi)展主動(dòng)監測，建立食物中毒檢測實(shí)驗室并負責食物中毒病因學(xué)診斷、溯源及實(shí)驗室質(zhì)量控制等情況。本所應急處置領(lǐng)導小組辦公室即應急處置室應做好必要物資、設備儲備，在應急處置室內存放備用的《封條》、《證據先行登記保存決定書(shū)》、《衛生行政控制決定書(shū)》、《案件移送單》、《送達回證》、《現場(chǎng)檢查筆錄》、《詢(xún)問(wèn)筆錄》、《衛生監督意見(jiàn)書(shū)》、《采樣單》等若干份，《食物中毒事故個(gè)案調查登記表》、《食物中毒事故調查登記表》若干份及筆記本等，取證工具（照相機、攝像機）、必要的防護用品（如口罩、防護服、腳靴、手消藥等），必要的現場(chǎng)檢測設備（食物中毒快速檢測箱、毒物快速分析設備、深部溫度計、等）應統一存放在應急處置室。并指定專(zhuān)人管理，一月一查，做到一樣不少，隨要隨拿，用后補齊。

??? 二、食物中毒應急處理內容和步驟

??? 1、本所當班或值班人員接到發(fā)生或者可能發(fā)生食物中毒的報告后，應詳細登記中毒事故發(fā)生的單位、地址、時(shí)間、中毒人數、可疑食物及報告人和聯(lián)系電話(huà)。所應急處理領(lǐng)導小組成員接到命令后，應在15分鐘之內趕到辦公場(chǎng)所，5分鐘內著(zhù)裝、佩帶執法證件、攜帶現場(chǎng)快速檢測儀器、試劑和執法文書(shū)、表格后，立即前往中毒現場(chǎng)。

??? 2、到達目的地后，應急處置人員應在縣衛生局的直接領(lǐng)導下，全力配合縣疾控中心盡快采集未進(jìn)行抗生素靜點(diǎn)的病人嘔吐物、排泄物100g（ml）以上或采肛門(mén)拭子。采集剩余食物200g，包括食物涉及的餐具、炊具的細菌涂抹樣，并根據情況收集每個(gè)中毒病人血樣5—10ml、尿樣100ml。所有中毒樣本應專(zhuān)人收集，標本應注明標本名稱(chēng)、采樣時(shí)間、采樣人、標本來(lái)源、檢驗項目等，同時(shí)填寫(xiě)“食物中毒樣品送檢單”、“食物中毒樣品檢驗交接單”，由專(zhuān)人負責將樣本在0—3條件下保存，3小時(shí)內送達疾控中心檢驗科。疾控中心一般本著(zhù)優(yōu)先原則，快速檢驗，限時(shí)報告，最長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)5日。

??? 對一般事故的中毒樣本，檢測單位要至少保存3個(gè)月以上。對重大事故的中毒樣本要保存2年或更長(cháng)時(shí)間。具體保存時(shí)間由縣衛生局負責事故調查處理的領(lǐng)導確定。對每一事故的關(guān)鍵樣本，要求檢測機構要保留足夠量供復核使用，保留量不少于所采樣本量的三分之一。

??? 3、調查取證。

??? （1）被調查對象不限于已經(jīng)明確下來(lái)的中毒患者，詢(xún)問(wèn)每一個(gè)進(jìn)餐者在大批患者發(fā)病前48小時(shí)內就餐場(chǎng)所、就餐位置和就餐食譜，每個(gè)人進(jìn)餐的主副食、名稱(chēng)、數量、來(lái)源。通過(guò)詢(xún)問(wèn)明確出現最早中毒癥狀，主要臨床表現與潛伏期。同時(shí)，廚師、幫廚和其他流動(dòng)人員應作為重點(diǎn)調查和采樣的對象。

??? （2）應急處置人員在調查中，應盡快明確有無(wú)可能涉及公安機關(guān)追查的問(wèn)題或是否涉及犯罪。如有可能應盡快報告縣衛生局主要領(lǐng)導決定是否會(huì )同公安機關(guān)共同進(jìn)行調查。

??? （3）在調查取證時(shí)，詢(xún)問(wèn)對象應遵循先受害人，其次旁證人，再為當事人的順序作好詳細的《調查筆錄》和《詢(xún)問(wèn)筆錄》，并要求被詢(xún)問(wèn)人過(guò)目后簽名。

??? （4）盡可能依法進(jìn)行現場(chǎng)拍照和錄音，以留下視聽(tīng)資料證據。

??? （5）對可能導致食物中毒的食品，應對其原料來(lái)源、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節衛生狀況、生產(chǎn)加工過(guò)程中衛生狀況及貯運條件進(jìn)行調查，必要時(shí)還應追蹤到食品供應點(diǎn)及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者。

??? 4、流行病學(xué)調查。

??? 在現場(chǎng)遭到破壞或應急處置人員到達現場(chǎng)時(shí)采不到剩余食物樣本，或中毒患者已開(kāi)始使用抗生素治療或洗胃，吐瀉物中已查不到致病因素時(shí)，要特別重視流行病學(xué)調查，使流行病學(xué)調查所得證據能充分成為判定食物中毒的根據。

??? 6、立案。

??? 現場(chǎng)需要立案的可在3日之內補齊。

??? 三、食物中毒現場(chǎng)判斷

??? 應急處置人員在完成流行病調查基礎上，對所收集到的各方面證據或資料，應用排比分析方法，進(jìn)行綜合整理，提出一個(gè)初步印象，結論性意見(jiàn)需依據檢驗機構的檢測報告，必要時(shí)由縣衛生局提出請省級以上3名專(zhuān)家進(jìn)行最后確證。

??? 四、應急處置人員采取現場(chǎng)臨時(shí)控制措施

??? 1、保護現場(chǎng)、封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的進(jìn)食場(chǎng)所、食品及原料、水源，封存被污染的食品用工具及用具，同時(shí)書(shū)面告知當事人有義務(wù)承擔證據保全責任，被封存的所有物品不得轉移。保存病人排泄物、嘔吐物、洗胃液、血樣、尿樣等，特別是可疑餐次剩余的食品及容器以備檢驗。

??? 2、對封存的物品責令發(fā)生食物中毒的單位清洗和消毒，并依據檢驗機構的檢測結果，決定是否由當事人銷(xiāo)毀該餐次(批次)食品及原料。凡涉及來(lái)源不明的大宗肉及肉制品引起的食物中毒，應立即與農業(yè)部門(mén)取得聯(lián)系補檢或索取檢疫單。

??? 3、責令當事人停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并要求其立即公告收回已售出的食品。

??? 4、核實(shí)進(jìn)餐人數、中毒人數、主要臨床癥狀及中毒發(fā)生過(guò)程，特別注意對首發(fā)病例調查，負責中毒場(chǎng)所周邊餐館環(huán)境調查和相關(guān)人員的樣本采集。對繼發(fā)中毒患者及時(shí)送指令的醫療機構救治，對就餐未發(fā)病人員按姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話(huà)等項目逐一登記，并在規定的時(shí)間內保持聯(lián)系。

??? 5、配合當地政府和公安機關(guān)做好安撫及刑事偵查工作。

??? 6、所有中毒食品應進(jìn)行無(wú)害化處理（包括毒物分解、滅活、焚燒或深埋2米）。

??? 五、報告

??? 1、應急處置人員到達現場(chǎng)后，應以最快速度核對食物中毒單位、地址、時(shí)間、中毒人數、可疑食物等相關(guān)內容，填寫(xiě)好《食物中毒事故報告登記表》，在1小時(shí)內向縣衛生局進(jìn)行首次報告。在事故處理過(guò)程中，要根據事態(tài)嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)向縣衛生局報告事件進(jìn)程。案件查處結束后向縣衛生局進(jìn)行結案報告。報告主要內容：發(fā)生食物中毒單位、地點(diǎn)、時(shí)間、中毒人數、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、危害范圍、中毒原因判定、采取主要措施、行政處罰及結案情況等內容。

??? 2、待中毒樣本檢驗結果出來(lái)后，應及時(shí)作更正報告。

??? 3、中毒樣本檢驗結果出來(lái)后，本所或檢驗機構應立即向搶救中毒病人的醫療機構主要負責人通報。

??? 4、未經(jīng)縣衛生局許可，任何人不得將中毒樣本的檢驗結果對外復印或公布。

??? 六、食物中毒處理

??? 1、食物中毒調查處理完畢后，由參與應急處置的負責人整理出書(shū)面調查處理報告。

??? 2、對非生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者引起的食物中毒不予處罰，對于行政企事業(yè)單位食堂引起的集體食物中毒可從輕處罰，對于以贏(yíng)利為目的的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者造成食物中毒應依法從重予以處罰，對數額較大的處罰應按聽(tīng)證程序處理，對食物中毒患者因住院費等提起民事訴訟的本所有義務(wù)提供民事?tīng)幾h的需的證據材料。

??? 3、除追究當事人法律責任外，本所應急處置人員應向病人及責任單位做好中毒原因解釋和書(shū)面改進(jìn)意見(jiàn)。

??? 七、責任追究

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? ? 對應急處置人員不認真履行本預案職責或延誤食物中毒調查處理時(shí)機，將依照國家有關(guān)規定追究其法律責任。