隨著(zhù) 現代 醫學(xué)的日益 發(fā)展 ，大量不耐高溫、不耐濕、精細的醫療器械廣泛應用于臨床。由于環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強、殺菌譜廣，對物品損害輕微等優(yōu)點(diǎn)，已成為目前最主要的低溫滅菌方法之一。我科引進(jìn)的安達信環(huán)氧乙烷氣體滅菌器，可用于 電子 儀器、光學(xué)儀器、各種導管、醫療器械、內鏡、透析器材和一次性使用物品的滅菌。在環(huán)氧乙烷氣體滅菌過(guò)程中，嚴格操作規程，加強質(zhì)量監測，確保滅菌過(guò)程的安全，是至關(guān)重要的。
　 　1 環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)與滅菌原理
　　1.1 環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì) 環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯，在低溫下為無(wú)色液體，具有芳香醚味，沸點(diǎn)為10.8 ℃，易燃易爆，其最低燃燒濃度為3%。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，屬滅菌劑。環(huán)氧乙烷易溶于水，在水中可形成乙二醇有毒物質(zhì)。
　　1.2 環(huán)氧乙烷的滅菌原理 環(huán)氧乙烷殺滅各種微生物的原理主要是作用于生物酶及烷基化作用，阻礙微生物的正常代謝過(guò)程的完成，使生物大分子失去活性，從而導致微生物的死亡[1]。
　 　2 環(huán)氧乙烷滅菌的質(zhì)量監測
　　2.1 工藝監測 其目的是判定物品滅菌處理中機械運行狀況是否達到滅菌標準規定的條件，主要觀(guān)察指標有滅菌溫度、滅菌時(shí)間、濕度、壓力、通風(fēng)時(shí)間和工藝程序。
　　2.2 化學(xué)監測 (1)紙塑袋外包裝邊緣有環(huán)氧乙烷滅菌標識，由粉色變?yōu)辄S色，提示此物品已經(jīng)過(guò)環(huán)氧乙烷滅菌處理。(2)直接貼于滅菌包外的3 m指示膠帶，作為滅菌過(guò)程的標志，由黃色條紋變?yōu)榻奂t色條紋為滅菌合格[2]。(3)根據環(huán)氧乙烷在滅菌過(guò)程中的穿透和分布情況，將化學(xué)指示卡放到物品包裝袋內氣體不易達到的地方，作為滅菌效果的 參考 ，顏色由褐色變?yōu)榫G色，即為滅菌合格。
　　2.3 生物監測 對每鍋進(jìn)行生物監測，作為程序滅菌效果監測，使用3 m的環(huán)氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑，采用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片?？莶輻U菌黑色變種芽孢在特定條件下，存活時(shí)間≥15 min，殺滅時(shí)間≤60 min，在生長(cháng)過(guò)程中會(huì ) 自然 產(chǎn)生β-葡萄糖苷酶，采用專(zhuān)用的生物指示劑閱讀器，可檢測到酶衰減過(guò)程中而產(chǎn)生的熒光物質(zhì)。經(jīng)過(guò)4 h 的培養，如果檢測不到熒光物質(zhì)，說(shuō)明滅菌成功，檢測到熒光物質(zhì)，說(shuō)明滅菌失敗。檢測時(shí)，將此生物指示劑放在20 ml注射器內，再裝入紙塑袋內封裝，放入需滅菌物品袋中，遠離環(huán)氧乙烷氣體瓶，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后，取出此指示劑，放入環(huán)氧乙烷生物監測快速讀卡器作對照培養，結果為陰性，說(shuō)明滅菌合格。